À medida que entramos nos meses de Verão, o número de doentes com DEFM está a aumentar gradualmente. Tive de escrever este artigo após a cirurgia de hoje, na esperança de recuperar a consciência da doença, ao ver as ansiosas perguntas dos pais.
A febre aftosa (DMF) é uma doença infecciosa que pode facilmente ocorrer em crianças, também conhecida como estomatite erupção cutânea, e é mais comum em crianças com menos de 5 anos de idade. Os indivíduos com doenças graves podem morrer se a doença progredir rapidamente.
Epidemiologia.
O DMF é uma doença infecciosa causada por enterovírus. Existem mais de 20 enterovírus (tipos) que causam DMF, dos quais o coxsackievírus tipo A16 (Cox A16) e o enterovírus tipo 71 (EV 71) são os mais comuns. São mais comuns de Abril a Setembro de cada ano.
O contacto humano próximo é um modo importante de transmissão, com as crianças a serem infectadas através do contacto com mãos contaminadas pelo vírus, toalhas, lenços, copos de dentes, brinquedos, utensílios de alimentação, utensílios de leite, bem como roupa de cama e roupa interior. Ao mesmo tempo, o vírus nas secreções da garganta e saliva das crianças pode ser transmitido através do ar (gotículas), pelo que o contacto próximo com uma criança doente pode causar infecção. A infecção também pode ocorrer por beber ou comer água ou alimentos contaminados com o vírus.
Apresentação clínica.
Após sintomas pródigos como febre (geralmente cerca de 38°C) e desconforto, as crianças desenvolvem frequentemente um herpes disperso, do tamanho de um grão de arroz, na mucosa oral, o que é doloroso; um herpes do tamanho do arroz aparece nas palmas das mãos ou nos pés, e as nádegas e ambos os joelhos podem estar envolvidos. O herpes está rodeado por uma vermelhidão inflamatória e o fluido no interior das bolhas é baixo.
Em casos ligeiros, os sintomas iniciais assemelham-se a infecções das vias respiratórias superiores, tais como tosse e baba, e algumas crianças podem ter reacções tais como náuseas e vómitos. A maioria recupera no prazo de uma semana quando a temperatura cai e a erupção cutânea diminui.
Em casos graves, a doença progride rapidamente, com meningite, encefalite, encefalomielite, edema pulmonar e distúrbios circulatórios a aparecerem dentro de 1-5 dias após o início da doença, e num número muito reduzido de casos, a doença é tão grave que pode levar à morte; os casos sobreviventes podem ter sequelas. Crianças gravemente doentes apresentam problemas de saúde mental, sonolência, assustamento, dor de cabeça, vómitos e até coma; tremores dos membros, mioclonos, movimentos oculares prejudicados; falta de ar, dispneia, lábios azuis, tosse, tosse branca, rosa ou espuma ensanguentada; face cinzenta pálida, extremidades frias, cianose dos dedos; pulso fraco, rápido ou enfraquecido ou mesmo perda de pulso, aumento ou diminuição da pressão sanguínea.
Em casos ligeiros, pode ser dado tratamento antiviral, anti-infeccioso e de apoio sistémico; em casos graves, também deve ser feito um acompanhamento atento das alterações da condição, especialmente na função de órgãos vitais como o cérebro, pulmões e coração; em doentes críticos, deve ser dada especial atenção à monitorização da tensão arterial, análise de gases sanguíneos e raio-X torácico.
Tratamento.
Os tratamentos antivirais, comummente utilizados são o aciclovir, o valaciclovir, o famciclovir e a fitoterapia chinesa, que são medicamentos antivirais altamente eficazes e de largo espectro, com redução significativa da febre e do tempo de cicatrização das lesões cutâneas e redução do herpes oral doloroso. Além disso, a melhoria da imunidade do corpo pode lutar contra as infecções virais e prevenir a recorrência de doenças virais. Drogas como o factor de transferência e a timidina são normalmente utilizadas.
Em casos graves, é necessária uma nutrição intensiva e reidratação. E melhorar o tratamento sintomático e os bons cuidados orais. Recomenda-se o tratamento hospitalar.
Prevenção.
1. lavar as mãos, beber água fervida, comer comida cozinhada, ventilar regularmente e secar as roupas e cobertores.
2. prestar atenção ao ambiente, à higiene alimentar e à higiene pessoal.
3, não beber água crua, não comer comida crua e fria, lavar as mãos antes e depois das refeições, e manter a circulação do ar no interior.
4. não levar bebés e crianças a lugares com muita gente, na medida do possível.
5.Mothers que estão a amamentar devem tomar banho e mudar de roupa regularmente e lavar os mamilos antes de se alimentarem.
6 Os pais devem levar os seus filhos ao hospital na primeira oportunidade se tiverem menos de 3 anos de idade e tiverem febre alta persistente, depressão, falta de ar, ritmo cardíaco acelerado, braços e mãos frios (má circulação periférica), tosse e tosse de espuma rosada, ou convulsões durante o sono.
Finalmente, gostaríamos de lhe dar um guia de quatro palavras para detectar a verdadeira face de DEFM.
”As quatro partes da doença são as mãos, os pés, a boca e as nádegas.
”A erupção cutânea não se parece com uma picada de mosquito, uma erupção cutânea, herpes nos lábios e gengivas, ou varíola de galinha.
As “quatro características diferentes” —- não são dolorosas, comichão, crocantes, ou com cicatrizes.