Dor no estômago e sangue nas fezes com sangue vermelho vivo, esta condição pode ser fezes de sangue fresco devido a úlceras hemorrágicas ou ruptura de vasos sanguíneos no estômago. Esta condição é mais crítica. O tracto gastrointestinal superior, incluindo o estômago, sangra, na sua maioria em fezes negras ou de longa duração, e o aparecimento de fezes de sangue fresco pode ser devido à quantidade relativamente grande de hemorragia no estômago, que passa rapidamente através do intestino delgado e colorectum e é eventualmente expelido para fora do corpo em vermelho vivo. Esta é uma situação crítica e deve ser tratada precocemente com transfusão de sangue, substituição do sangue e hemostasia. Se necessário, a exploração gastroscópica de emergência deve ser feita para encontrar a causa específica da hemorragia, e vários métodos tais como ligadura, electrocoagulação ou sutura devem ser tomados apropriadamente de acordo com o local da hemorragia. Se a hemostasia microscópica for difícil, a investigação cirúrgica por cirurgia de emergência também é necessária.