Existem particularmente muitas causas de sangue nas fezes dos idosos, e a cor do sangue nas fezes deve ser analisada. Se o sangue nas fezes for vermelho vivo, considerar que a hemorragia está mais próxima do ânus. Pode ser uma hemorróida hemorrágica, que é causada por inchaço do núcleo hemorrágico e ruptura da veia hemorrágica durante as fezes difíceis ou aumento da pressão abdominal. Pode também ser uma fissura anal, tal como fezes secas, onde a obstipação prolongada pode danificar a pele do canal anal causando uma fissura, o que leva a sangue nas fezes ao limpá-las. Pode também haver pólipos rectos e adenomas rectos, ambos podendo causar hemorragias dos vasos sanguíneos na mucosa rectal. Se o sangue nas fezes for preto nas pessoas idosas, é considerada a hemorragia gastrointestinal superior, sugerindo que a hemorragia pode também estar distante do ânus. Pode ser uma úlcera gástrica hemorrágica ou divertículo do intestino delgado, lesão do intestino delgado, ou um tumor maligno do cólon, o que requer gastroscopia ou colonoscopia para clarificar o local e a causa da hemorragia.