O arroto após as refeições é causado por esofagite de refluxo, indigestão, prolapso gástrico, gastrite, e úlcera gástrica. Nas pessoas com esofagite de refluxo, depois de comerem alimentos, os alimentos irritam as glândulas gástricas e, portanto, causam uma secreção excessiva de ácido gástrico, que pode violar a mucosa esofágica. As pessoas com esofagite de refluxo não só sentem arrotos após as refeições, mas também ardor e dor na zona do esterno. Quando ocorre indigestão, o alimento no estômago não é expelido a tempo, pelo que reage com sucos digestivos e produz muito gás. O excesso de gás causa irritação no revestimento do estômago, resultando num aumento da pressão no estômago, e por conseguinte arrotar após as refeições. Em pessoas com prolapso gástrico, a presença de alimentos após uma refeição pode causar o agravamento dos sintomas de prolapso e afectar a função peristáltica do estômago. Uma vez que o estômago é incapaz de digerir e esvaziar os alimentos através do peristaltismo, pode induzir o arrotar após as refeições. Algumas pessoas sofrem de doenças tais como gastrite e úlcera gástrica, que afectam o esvaziamento dos alimentos e causam espasmos e contracções na parede do estômago quando expostas ao ácido gástrico, tornando mais provável o arrotar após as refeições.