Um rapaz de 4 anos de idade de esquerda foi levado para o nosso hospital depois de ter caído enquanto brincava e teve uma fatia de bambu inserida na sua órbita da pálpebra superior. Desde então, houve um constante empurrão da ferida, que durou quase 1 mês, e 3 paus de bambu tinham drenado recentemente por si próprios da ferida. Na ecografia, havia um corpo estranho hiperecóico na órbita; na TC havia uma grande sombra de alta densidade acima da órbita perto do nervo óptico e do crânio; e a criança tinha desenvolvido olhos salientes e estrabismo. Com base na história e no exame, a remoção precoce de corpos estranhos numa situação anti-inflamatória foi o nosso protocolo. No entanto, era muito difícil: por um lado, como o pau de bambu estava no segmento posterior da órbita, era muito difícil separá-lo e expô-lo, e desenvolvemos 2 abordagens cirúrgicas, internas e externas, sobre como sondar a localização do corpo estranho; em segundo lugar, como o corpo estranho tinha sido retido na órbita durante demasiado tempo e tinha ficado encapsulado e incrustado, era definitivamente difícil removê-lo com sucesso, por isso preparámos uma variedade de instrumentos, incluindo instrumentos de sondagem microscópica; além disso, o corpo estranho estava profundamente no segmento posterior da órbita e Analisámos como removê-la sem danificar estes tecidos, e concebemos uma posição inferior e de rotação interna relativamente segura; a operação começou com a descoberta de uma fístula profunda com uma enorme cavidade de pus na base, que era muito difícil de expor, embora a incisão interna tivesse atingido a parte de trás da bola; a única forma viável era explorá-la da mesma forma, e utilizámos uma variedade de instrumentos por sua vez. Utilizámos uma variedade de instrumentos, pinças cirúrgicas, pinças rectas e ganchos rectos para entrar na fístula várias vezes, sondando a localização do corpo estranho no filme de TC e, finalmente, ligeiramente lateralmente ao chão orbital, sentimos uma sensação táctil de um corpo estranho duro, que, se estivéssemos correctos, eram alguns pauzinhos de bambu espalhados mas inseridos directamente no tecido retrobulbar. As pinças rectas foram substituídas, os paus de bambu foram mantidos abertos e cuidadosamente arrastados, e depois sondados para encontrar novos paus removidos …… O procedimento que se seguiu não só me espantou a mim e ao meu assistente, mas até o anestesista e a enfermeira cresceram e continuaram a filmar …… Ao longo de todo, removemos 24 paus de bambu, grandes e pequenos, provavelmente devido à corrosão inflamatória prolongada —- Os paus estilhaçados e 2 ml de pus também foram removidos! Considerando a possibilidade de restarem pequenos paus de bambu após a cirurgia, deixámos a fístula sem tratamento e suturada por enquanto, pronta para realizar outra reparação da fístula após uma ecografia e uma revisão CT para confirmar que não havia corpos estranhos. O meu coração ainda doía um pouco no final da operação, quantas lesões acidentais poderiam realmente ter sido evitadas, se estas crianças pequenas tivessem sido supervisionadas e cuidadas pelos seus pais dia e noite!