Em relação aos testes de alergénios, tais como a extracção de sangue, furos, etc., existe qualquer coisa que possa realmente confirmar a sua exactidão. Li um relatório há algum tempo atrás que parecia que os alergénios testados por uma instituição britânica não eram reprodutíveis, e na minha própria prática clínica também senti que os testes de alergénios não eram muito fiáveis. As doenças alérgicas representam uma grande proporção da dermatologia, e os testes de alergénios soam tão bem que os médicos que não podem tratar a doença dirão aos seus doentes que é melhor fazer um teste de alergénios. Opinião 1: Tendo aplicado o método Biocon Bioresonance de testes de alergia, sinto que não é muito significativo, e também que as alergias são frequentemente múltiplas, ou seja, o doente é alérgico a muitas coisas e não pode evitar a exposição. Contudo, se houver uma elevada suspeita de alergia a uma determinada substância, penso que o teste do adesivo é mais fiável, uma vez que existem tantas substâncias na natureza, e o que podemos detectar é limitado. Opinião 2: Os testes alérgenos são muito importantes para as doenças alérgicas, a principal razão para os doentes visitarem a clínica é para identificar o alergénio. Uma vez encontrado o alergénio e evitada a sua reexposição, alguns casos podem ser curados; o médico deve também ajudar o doente a encontrar o alergénio. Em segundo lugar, a especificidade e sensibilidade dos testes de alergénios varia de método para método, e não há falta de ambos, tais como o teste de adesivo. Há também alguns que são mais difíceis de aceitar racionalmente, tais como a bioresonança e as intolerâncias alimentares. Quanto a “não repetição”, há pouca experiência com isto, mas acredita-se que os métodos mais científicos são repetíveis. Finalmente, a complexa patogénese das doenças alérgicas e os numerosos alergénios a que estamos diariamente expostos significam que os limitados reagentes alergénicos actualmente disponíveis estão longe de ser adequados para satisfazer as necessidades clínicas. Ponto de vista 3: Há muitas razões para testes positivos e negativos de alergénios, e os testes normais ainda são necessários. Havia um paciente que tinha sofrido de eczema crónico durante quase 10 anos e que tinha utilizado tratamentos anti-histamínicos, herbais e hormonais com episódios recorrentes da doença. Mais tarde foi-lhe feito um teste cutâneo e descobriu-se que o alergénio era colofónia. O doente costumava tocar erhu antes e depois da doença e foi exposto a mais colofónia. Ponto 4: Teste de alergénio (o conceito aqui inclui teste de adesivos), o teste de adesivos tem melhor fiabilidade, sensibilidade e especificidade. A sensibilidade e especificidade do teste de alergénio de picada de agulha não é tão elevada. A razão para isto é que alguns médicos prescrevem testes de alergénio de picada de agulha para doentes com eczema e erupções cutâneas, e isso pode não ser válido porque a doença do doente é uma reacção alérgica de tipo 4 e a monitorização da picada de agulha é principalmente para reacções alérgicas de tipo 1. a mesma substância química que causou a reacção alérgica do doente? Por exemplo, se alguém é alérgico ao peixe, há provavelmente centenas de químicos no corpo do peixe que podem actuar como alergénicos, certo? Podem ser todos purificados? Além disso, existe alguma alteração na antigenicidade durante o processo de purificação? Em circunstâncias normais, o peixe é digerido pelo tracto gastrointestinal e depois entra no corpo. Então o reagente “peixe” não é representativo do verdadeiro “peixe”? Portanto, mesmo que seja usado para testar reacções metabólicas de tipo 1, não é exacto. Em contraste, o teste do adesivo é preciso porque simula o processo da doença na maior medida possível. Em resumo: as razões para testes de alergénio incorrectos: 1. indicações erradas 2. o teste em si é impreciso Os testes de alergénio só são válidos quando existe uma suspeita de alergénio. Se a doença alérgica é causada por ansiedade, fadiga, indigestão, etc., o alergénio não é muitas vezes claramente identificado, ou existe um “estado de hipersensibilidade”, ou seja, existe uma alergia a uma variedade de substâncias. Isto é quando os testes de alergénios são menos relevantes. Como a doença primária é corrigida, o estado de hipersensibilidade irá melhorar e os testes de alergia não são a opção preferida neste momento. As indicações para os testes de alergénio são: 1. longa duração, dermatite atópica recorrente, dermatite moderada a grave, ou tendência para outras complicações sistémicas 2. eczema crónico teimoso ou dermatite 3. dermatite crónica de contacto, cuja causa não está bem determinada 4. reacções alérgicas graves, que afectam gravemente a saúde (por exemplo, bebés AD com diarreia grave ou mesmo sangue nas fezes, necessidade de testar os alergénios do leite) 5. pesada carga psicológica Os doentes com urticária são menos adequados para testes de alergénios. A urticária aguda resolve-se geralmente por si só, enquanto a urticária crónica é frequentemente complexa e a causa não pode ser identificada. Se tivesse de o fazer, optaria por testar alérgenos em urticária crónica durante a remissão, mas na realidade a taxa positiva é muito baixa (no nosso caso é UniCap sIgE). E mesmo que o alergénio seja encontrado, o tratamento evitador é muito ineficaz. É verdade que a exactidão do teste serológico de sIgE não é afectada pela medicação? Mas o teste sIgE não é afectado pela aplicação sistémica de glucocorticoides? Há mais de 3 anos que testamos doentes com urticária crónica para alérgenos utilizando o dispositivo electrónico de biofeedback Bacone e já fizemos mais de 1000 casos. Como posso evitar coisas como ácaros no ambiente actual? Nenhum teste é 100% exacto e é apenas para informação. Além disso, os testes para alergénios, por exemplo, são feitos num número limitado de substâncias comuns, o que é semelhante a um enigma. Além disso, o paciente pode estar numa fase não activa de alergia quando o teste é realizado, e as elevadas expectativas do paciente relativamente ao método podem levar a uma série de alterações neurológicas que podem não detectar substâncias às quais ele ou ela é alérgico, ou substâncias que causam alergias que não estão incluídas no método. Por exemplo, se um doente jovem for alérgico a peixe, camarão, carne de vaca e carneiro, à medida que envelhece, o seu sistema imunitário e várias funções estarão bem desenvolvidos e poderá já não ser alérgico. Pessoalmente, sinto que os testes de alergénio não são muito significativos porque existem demasiadas variáveis, tanto na horizontal como na vertical. Se os testes de alergia são justificados e precisos, o pré-requisito é esclarecer de que tipo de alergia o doente está a sofrer. reacções alérgicas e deve ser verificada a presença de alergénios através de testes de adesivos. Fizemos recentemente uma análise retrospectiva dos testes de alergénios e descobrimos que existem muitas deficiências nos testes de alergénios na China, especialmente em termos de métodos de teste confusos e pouco razoáveis. Uma revisão das bases de dados autorizadas mostra que não existe literatura estrangeira que indique que a bioresonância pode ser utilizada para detectar alergénios. O sistema UniCap é actualmente o mais sensível e específico para a detecção de alergénios, mas os reagentes são caros e a gama é limitada. Existe também o Sistema Alemão de Rastreio de Alergias, que também é mais preciso. O método de immunoblotting de pontilharia e rastreio de sangue tem IG-E envolvido, o método spot patch tem IG-G envolvido, e o que é bioresonancia! Os cinco elementos dos meridianos, ondas electromagnéticas, uma pseudo-ciência. Existem quatro elementos a uma reacção alérgica: o alergénio, a pessoa susceptível, o mecanismo da reacção alérgica e o resultado alérgico. Em muitos casos clínicos o resultado do teste é positivo, mas o doente não tem sintomas clínicos, tais como algumas pessoas leite ou cordeiro e outros anticorpos IgE específicos, mas geralmente bebem leite ou comem cordeiro sem sintomas, nenhuma reacção inflamatória ou perda de órgãos também não pode formar uma reacção alérgica completa.