Nos últimos anos, a endometriose é uma doença crónica, cuja incidência tem vindo a aumentar de ano para ano nos últimos anos, com uma tendência para uma idade mais jovem e uma taxa crescente de transformação maligna, afectando seriamente a saúde física e mental e a qualidade de vida das doentes do sexo feminino; o carcinoma endometrióide e o carcinoma celular claro são os dois tipos patológicos mais comuns de transformação maligna dos cistos endometrióticos dos ovários, mas os casos de transformação maligna noutros locais estão também a ser constantemente identificados e notificados, tais como cicatrizes na parede abdominal, tracto intestinal, compartimento vaginal-rectal, etc. Pensa-se agora que pode haver um factor metabólico, genético e outros factores envolvidos. Dois casos de cistos endometrióticos malignos são descritos abaixo: A paciente tinha 57 anos e tinha sido internada no hospital com uma massa pélvica que tinha sido detectada durante 10 anos. A doente tinha estado espontaneamente na menopausa durante 4 anos. Antes da menopausa, um exame ultra-sonográfico ginecológico em 2000 sugeriu cistos ovarianos bilaterais sem dismenorreia ou alterações menstruais, sem febre ou dores abdominais, e sem tratamento especial; o inchaço persistiu sem alteração significativa do inchaço, e foi revisto regularmente após a menopausa com os mesmos resultados que antes; no início de Julho de 2015, a doente desenvolveu cólicas abdominais mais baixas e desconforto, intermitentemente, e foi imediatamente encaminhada para um hospital externo para uma ultra-sonografia ginecológica A massa cística anexa esquerda era de 7 cm de extensão, de forma oval, com uma espessura de parede de cerca de 0,2 cm e separação interna visível. Exame ginecológico: uma massa cística com um diâmetro de 7 cm, superfície lisa e fraca mobilidade era palpável na região adnexal esquerda; RM pélvica: massa cística na região adnexal esquerda com margens irregulares e separação visível e sinais mistos heterogéneos T2, T1 altos e baixos na massa, sugerindo uma massa cística na região adnexal esquerda, lesão maligna não foi excluída; foi realizada cirurgia laparoscópica e os resultados microscópicos foram: aumento cístico do ovário esquerdo com um diâmetro de cerca de 7 cm, com o lóbulo posterior do ligamento largo e o canal intestinal. O ovário direito foi cisticamente aumentado cerca de 4 cm de diâmetro e aderido ao lobo posterior do ligamento largo, combinado de forma brusca e brusca para separar as aderências circundantes, durante o processo de separação o cisto rompeu-se e saiu do caril sugerindo líquido de cor castanha do útero, foram vistas massas semelhantes a couve-flor no interior do cisto, enviadas para exame patológico: foram vistas massas celulares epiteliais heterogéneas infiltrando-se no tecido fibroso da massa ovariana esquerda, algumas das quais O exame patológico mostrou que a massa ovariana esquerda estava infiltrada com células epiteliais heterogéneas no tecido fibroso, sendo algumas delas glandulares e peneiras, consistentes com a malignidade, e a possibilidade de carcinoma celular claro foi considerada. A paciente tinha 46 anos de idade e sofria de dismenorreia progressiva há 10 anos, tendo sido encontrada uma massa pélvica durante 1 dia; a paciente desenvolveu dismenorreia há 10 anos, que se agravou progressivamente e foi acompanhada de dor radiante na região lombossacral, que durou todo o seu período menstrual. A ecografia ginecológica mostrou que o miométrio das paredes anterior e posterior do útero era assimétrico, a parede posterior tinha 5,6 cm de espessura e 6 cm de ecogenicidade não homogénea na parede posterior, sugerindo adenomose e um possível cisto de chocolate no ovário direito; foi dado um tratamento conservador e a paciente deixou de tomar a medicação por conta própria após 2 injecções, após o que deixou de menstruar durante 3 meses. O ovário direito tinha 4,2*3,6 cm de massa cística com cavidade cística pouco permeável e uma porção sólida rica em fornecimento de sangue; foi realizada cirurgia laparoscópica: o útero foi posicionado posteriormente, de forma irregular e aumentado como no segundo trimestre, a parede posterior do útero era densamente aderente ao canal intestinal, o ovário direito foi significativamente aumentado e uma massa cística de 5 cm era visível no seu interior, densamente aderente à parede lateral do útero, ao lobo posterior do ligamento largo direito e ao ligamento sacral principal. Durante o processo de separação das aderências, o ovário direito rompeu e exsudou um fluido cor de café com uma massa semelhante a uma couve-flor no seu interior. Os dois pacientes acima mencionados avisaram a clínica que a observação não é recomendada para massas ovarianas persistentes, mas que é necessário um tratamento cirúrgico activo para evitar a sua ocorrência.