A endometriose é uma condição ginecológica comum e a sua lesão do tipo ovariano, o cisto endometriótico (ou o chamado cisto de chocolate ovariano), é o tipo patológico mais comum na sua população hospitalar e uma das indicações cirúrgicas mais comuns em ginecologia geral. Nos últimos anos, especialmente desde a introdução das normas para o diagnóstico e gestão da endometriose na China há quase 10 anos, tem havido uma compreensão progressiva da mesma e a sua gestão está a ser estandardizada. Devido às características fisiopatológicas da endometriose, a gestão dos cistos de endometriose ovariana, tal como a de outros tipos de lesões, deve ser individualizada, tendo em conta o estado do doente, a idade, o estado de fertilidade e o estado psicológico. Devem ser tidos em conta os seguintes factores: 1. tamanho do cisto. O diâmetro do cisto está intimamente relacionado com o risco de endometriose maligna, ruptura e destruição intra-operatória do tecido ovariano normal. Além disso, o tamanho do cisto é o indicador mais importante dos factores da doença que afectam o estado psicológico do doente. Por conseguinte, o diâmetro do cisto permanece de longe o factor mais importante na decisão das opções de gestão, tanto para médicos como para pacientes. Os quistos de chocolate com mais de 5cm de diâmetro devem ser tratados cirurgicamente, enquanto os menores de 3cm podem normalmente ser acompanhados e observados. Para os que se encontram entre eles, a idade, o estado de fertilidade e o estado psicológico do paciente devem ser tidos em conta. 2. idade. Quanto mais velho o doente, maior o risco de malignidade da coarctação. Ao mesmo tempo, a maioria das pacientes mais velhas completaram o parto e tendem a estar menos preocupadas com a função ovariana. Portanto, a cirurgia é mais frequentemente considerada para pacientes com mais de 45 anos de idade. 3. estado de fertilidade. O estado de fertilidade inclui dois aspectos, um é a exigência de ter outro filho e o outro é o historial de infertilidade durante muitos anos. As bursas celómicas grandes afectam a função das trompas de falópio e podem também afectar a ovulação, além de serem propensas a romper durante a gravidez, portanto, para as bursas celómicas maiores, a cirurgia pode ser realizada antes de se planear uma gravidez. Nos que têm sido inférteis durante muitos anos, o risco de malignidade da bursas celómicas aumenta, e a cirurgia também deve ser mais frequentemente escolhida para aqueles com um historial de infertilidade. 4. estado psicológico do paciente. Diferentes características de personalidade, diferentes antecedentes educacionais, estatuto socioeconómico, etc. podem afectar a visão do paciente sobre a sua doença e as suas necessidades de comportamento médico, e a escolha das opções de tratamento médico deve ser totalmente comunicada com o paciente e ter em conta a condição psicológica do paciente. 5. se há ou não uma recidiva. Para a doença celíaca recorrente, como já existe um diagnóstico claro e a possibilidade de recidiva após a reoperação é grande, o tratamento cirúrgico deve ser cuidadosamente escolhido. 6. quaisquer outras indicações cirúrgicas. Para aqueles com indicações combinadas para outras cirurgias ginecológicas, a cóclea pode ser tratada ao mesmo tempo durante a cirurgia.