(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico, e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A pneumonia bacteriana é uma forma comum de pneumonia. O paciente apresentou sintomas respiratórios como tosse, expectoração e expectoração mucosa amarela há 10 dias, e foi internado no hospital com TC sugestiva de inflamação do pulmão esquerdo. Em exames posteriores, o paciente recebeu tratamento anti-inflamatório com piperacilina de sódio tazobactam sódio para injecção, bem como a evacuação da expectoração por broncoscopia assistida. Após o tratamento, o estado geral do paciente era bom e todos os indicadores recuperavam gradualmente, e ele teve alta com sucesso.
Básico information】Male, 42 anos de idade
Tipo de disease】Bacterial pneumonia
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】May 2022
Plano de tratamento] Broncoscopia + aspiração broncoscópica + medicação (piperacilina tazobactam sódio para injecção + injecção de hidrocloreto de aminoglutetimida + injecção de insulina de mentol + injecção de insulina de glicina)
[Hospitalização durante 10 dias, revisão ambulatorial após 1 mês
O estado do tratamento effect】The foi controlado e todos os indicadores estão a melhorar
I. Consulta inicial
O doente referiu tosse e expectoração após um resfriado há 10 dias, com uma grande quantidade de expectoração de muco amarelo, tosse com esforço, aperto no peito, sem falta de ar evidente, sem despertar à noite, capaz de se deitar, acompanhado de tosse grave e dor no peito ao respirar profundamente, principalmente do lado esquerdo, dor tipo pinça, sem dores de descarga, sem febre, hemoptise, mal-estar, suores nocturnos e outros sintomas. A tosse e a expectoração diminuíram e as dores no peito não foram aliviadas. Tinha um historial anterior de diabetes mellitus durante 1 ano e negou um historial de hipertensão. Comia irregularmente durante a semana e controlava a sua glicemia com injecções diárias subcutâneas de insulina, que flutuavam muito. Em combinação com cianose dos lábios e da boca na admissão, o paciente fez uma TAC aos pulmões, sugerindo uma inflamação do pulmão esquerdo e foi subsequentemente internado no hospital com pneumonia.
II. história do tratamento
Após a admissão, o paciente foi examinado para cultura da expectoração, ultra-som cardíaco, análise de gases sanguíneos e sete testes de monitorização da glicemia, cujos resultados sugeriam uma infecção estreptocócica e um diagnóstico clínico de pneumonia bacteriana. O paciente e a sua família foram informados do estado do paciente e o plano de tratamento foi seleccionado com base nos resultados acima referidos. O paciente foi aconselhado a tomar oxigénio para melhorar o aperto do peito, e os riscos e a necessidade da broncoscopia foram totalmente comunicados ao paciente e à sua família. O paciente foi encorajado a expelir a saliva, controlar a glucose no sangue, comer regularmente e aplicar (injecção de insulina de mentol + injecção de insulina de glargina) para controlar a glucose no sangue a tempo e na dose certa.
Efeito de tratamento
A dor torácica do paciente foi aliviada, os índices inflamatórios foram basicamente normalizados, a glicose pré- e pós-prandial do paciente foi controlada no intervalo normal, e a falta de oxigénio do paciente foi corrigida pela repetição da análise dos gases sanguíneos. O paciente foi instruído a voltar ao hospital dentro de 1 mês para uma revisão.
IV. Notas
O paciente teve alta do hospital com instruções para descansar, ser diligente na ventilação, sair menos vezes e manter o ar da casa limpo e fresco, comer alimentos leves, facilmente absorvidos e ricos em vitaminas e proteínas, aumentar a nutrição do corpo, controlar a alteração da temperatura corporal, e visitar o hospital se os sintomas tiverem baixado após 1 mês para evitar a recorrência da doença. Se sentir quaisquer sintomas de desconforto, é importante procurar exame e tratamento médico. Deve também procurar atenção médica e tratamento se sentir algum desconforto. Pode fazer alguns exercícios suaves durante o dia para aumentar a resistência do seu corpo e promover a recuperação.
V. Percepções pessoais
Neste caso, o paciente teve uma pneumonia bacteriana típica e teve alta do hospital após tratamento sintomático com medicação. No entanto, por vezes a pneumonia bacteriana não é um agente causador único, onde os agentes patogénicos atípicos misturados com bactérias cáusticas são mais comuns. Para pacientes com resultados de tratamento severos, difíceis ou deficientes, é importante tentar melhorar as investigações patogénicas e seleccionar medicamentos antimicrobianos apropriados de acordo com o tipo de bactérias. Os sintomas típicos da pneumonia bacteriana incluem febre, tosse, expectoração e dores no peito. Os doentes com estes sintomas necessitam de tratamento activo anti-infeccioso e expectoração, e a terapia de apoio sintomático é igualmente importante, tal como mais repouso, melhor nutrição e ventilação regular.