O queixo bem definido é uma das características da estrutura craniofacial que se desenvolveu ao longo do curso da evolução humana. O queixo, tal como o nariz, ocupa uma posição de destaque no rosto e deve ser considerado e avaliado em qualquer plano de cirurgia plástica para alterar o contorno facial. A morfologia anormal do queixo sem má oclusão é um problema comum na cirurgia plástica estética. Desenvolvemos um plano cirúrgico apropriado baseado na classificação destas deformidades do queixo por McCarthy, uma autoridade americana de cirurgia plástica. O seguinte é uma introdução ao procedimento: a. Pequeno queixo simples: ① Redução do diâmetro sagital do queixo: o uso de osteotomia deslizante de avanço horizontal (osteotomia deslizante de avanço horizontal) do queixo. O plano da osteotomia é paralelo ao plano da dentição, preservando a fixação e o fornecimento de sangue dos músculos subcínicos; ② Redução do diâmetro do pendente do queixo ou ambos os diâmetros sagital e pendente: é utilizada a osteotomia de aumento de interposição. A secção óssea do queixo é interceptada horizontalmente ou obliquamente, movida para a frente e para baixo, e o osso é implantado na intersecção da osteotomia e fixado firmemente com uma placa de titânio. Segundo, aumento simples do diâmetro sagital ou vertical do queixo: osteotomia em cunha preferida (ostectomia em cunha): no meio do queixo, uma secção óssea em forma de cunha é removida, a secção óssea do queixo é movida para cima para fechar o espaço deixado após a osteotomia, encurtando a altura do queixo e o valor do diâmetro sagital, e a placa de titânio é fixada firmemente. Terceiro, encurtamento do eixo sagital e deformidade vertical sobre-dimensionada ligeira osteotomia oblíqua disponível (osteotomia oblíqua): geralmente utilizada osteotomia de salto osteotomia de queixo (genioplastia de salto), as suas características são cortar o segmento ósseo do queixo e a sua fixação abaixo do músculo supraglótico juntamente com o movimento para a frente, para cima, de modo a que o segmento ósseo de trás ligado à articulação mandibular à frente do osso A fixação da placa de titânio aumenta a proeminência axial sagital do queixo enquanto reduz a altura vertical do queixo. 4. assimetria horizontal em ambos os lados no sentido horizontal é tratada por osteotomia horizontal e movimento horizontal do segmento do queixo de modo a que o ápice do queixo seja movido para o plano sagital mediano. Este tipo de deformidade é mais complexo e requer a intercepção da parte superior do queixo e da parte média do queixo. O segmento ósseo cuneiforme médio é virado a 180° e interposicionado, e a parte superior do queixo é movida horizontal e verticalmente para fechar a abertura da osteotomia, de modo a que o ápice do queixo fique centrado e a placa de titânio fique firmemente fixada. A queixoplastia também pode ser utilizada em conjunto com outros procedimentos de cirurgia plástica estética. Com base na experiência de 50 osteotomias do queixo realizadas ao mesmo tempo que a cirurgia estética das bochechas durante um período de 20 anos, sugere-se que as vantagens do procedimento combinado são que a migração anterior dos grupos musculares do queixo e supraglottis não só resulta num queixo bem formado e bem definido e no ângulo da mandíbula e do pescoço, mas também elimina a flacidez dos tecidos moles da pele do pescoço e melhora o efeito cosmético do lifting SMAS do rosto e do pescoço.