Cirurgia simultânea para salvar doentes com cancro endometrial com doença cardíaca eólica

  A Sra. Wang, uma paciente idosa, apresentou-se recentemente ao Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Primeiro Hospital da Universidade de Pequim, após quatro anos de menopausa, quando sofreu uma hemorragia vaginal irregular. Os resultados da patologia confirmaram que ela infelizmente tinha cancro endometrial. Ainda mais lamentável foi o facto de o tipo de cancro que ela tinha ser um carcinoma papilífero de plasma misto altamente maligno! Era altamente susceptível à disseminação e à metástase precoce distante, e a ressonância magnética que lhe tinha sido feita pelos médicos indicava um aumento dos gânglios linfáticos nos vasos ilíacos – a cirurgia era urgentemente necessária e não havia tempo a perder!  No entanto, um enorme dilema apresentou-se aos cirurgiões que se preparavam para a operar: o frágil coração da Sra. Wang não conseguia lidar com a cirurgia do cancro! Ela sofria de doença cardíaca reumática há mais de 20 anos, e o exame revelou que o seu coração tinha doença valvar articular grave, com ecocardiograma indicando estenose grave e fechamento incompleto das válvulas mitral e tricúspide, fechamento incompleto grave da válvula aórtica, aumento significativo do coração esquerdo e do átrio direito, e hipertensão pulmonar, e um electrocardiograma mostrando que a paciente tinha sofrido fibrilação atrial. O ECG mostrou que o paciente tinha estado em fibrilação atrial. Tal estado cardíaco poderia de repente desenvolver insuficiência cardíaca em qualquer altura, e se o fizesse, o tratamento médico seria ineficaz e o paciente estaria em risco de morte súbita, para não falar da cirurgia! No entanto, como pode um oncologista obstetra e ginecologista ficar a assistir a um tumor maligno a corroer o corpo do seu paciente? Mesmo que haja uma réstia de esperança, não podemos desistir da hipótese de extinguir o tumor e prolongar a vida do doente!  O Chefe do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Liao Qinping, solicitou ao Gabinete Médico que coordenasse uma consulta em todo o hospital, e todos os médicos chefes de vários departamentos irmãos, incluindo cirurgia cardíaca, estiveram presentes para avaliar completamente o estado da Sra. Wang e discutir em conjunto o plano de tratamento. No final, foi tomada a decisão de combinar cirurgia: cirurgia cardíaca para substituição de válvulas e cirurgia ginecológica e obstétrica para cancro endometrial ao mesmo tempo! Esta cirurgia foi um desafio sem precedentes para os médicos, e os riscos e dificuldades podiam ser imaginados. O nosso hospital é um hospital geral forte, temos de fazer o nosso melhor para salvar os pacientes e garantir a sua segurança. As pessoas do Hospital Universitário de Pequim têm de usar a sua força e confiança para construir um muro de esperança para os pacientes e manter a promessa de vida!  A 27 de Março, após uma série de preparativos pré-operatórios minuciosos, a cirurgia prosseguiu como previsto. O Director Wang Dongxin do Departamento de Anestesia levou a equipa a fornecer anestesia suave ao doente e a garantir a segurança da operação. O médico chefe adjunto Li Xihui do Departamento de Cirurgia Cardíaca e a sua equipa realizaram a substituição da válvula mitral e a substituição da válvula aórtica e a valvuloplastia tricúspide. Passadas sete horas, a cirurgia intensa foi concluída com sucesso e a hemodinâmica do paciente foi bem corrigida. Finalmente, o Director Liao Qinping do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, com a sua equipa na mesa de operações, começou a realizar a redução de células cancerosas endometriais no paciente. Após mais cerca de duas horas, o útero do paciente, adnexa bilateral e gânglios linfáticos aumentados foram removidos com sucesso e a operação foi concluída com sucesso, como previsto, com os sinais vitais do paciente estáveis durante a operação! Nesta altura, as duas grandes operações foram realizadas simultaneamente e concluídas com êxito, como previsto!  O paciente, que teve complicações cardíacas graves, foi finalmente salvo de malignidades obstétricas e ginecológicas! Ao trabalharem juntos, as pessoas do Hospital Universitário de Pequim criaram mais uma vez um milagre médico! Não só realizaram uma operação combinada altamente difícil e complexa, como também fizeram o seu melhor para aliviar a carga financeira deste infeliz doente. É lamentável ter um tumor maligno, mas quão afortunado de ser tratado com tal cuidado neste hospital? Cada um de nós na PKUH está a cumprir este compromisso na nossa prática médica, criando um milagre médico atrás do outro com força e confiança!