Aquelas “dores no peito” que precisam de atenção especial

  A dor no peito é um sintoma clínico comum e pode ser causada por muitas doenças, tais como telhas, costocondrite, ataque cardíaco, pneumotórax, embolia pulmonar, etc. Hoje, discutiremos brevemente algumas das “dores no peito” que podem ser fatais e requerem atenção especial.  Doença cardíaca coronária (CHD) Esta é uma causa bem conhecida de fortes dores no peito, e os doentes de meia idade e idosos com tensão arterial elevada, colesterol elevado, diabetes, tabagismo, obesidade e um historial familiar de CHD estão em maior risco de a desenvolver. Os sintomas clínicos mais comuns são dor retroesternal que irradia para o ombro e braço esquerdos, angina que dura alguns minutos de cada vez, aliviada pelo repouso ou pela remoção do gatilho, e nenhum desconforto depois de a dor no peito ter diminuído. Se a dor no peito for grave e durar mais de 30 minutos, acompanhada de suor profuso, aperto no peito ou mesmo uma sensação de asfixia, é provável que se tenha desenvolvido para um enfarte do miocárdio. Mesmo que a dor no peito seja aliviada e não haja desconforto, deve ir para o hospital o mais cedo possível para investigações e tratamentos relevantes.  Coarctação da aorta Esta condição é mais comumente observada em pessoas com tensão arterial elevada, especialmente aquelas com tensão arterial mal controlada. A parede da aorta tem uma estrutura multicamadas e a coarctação da aorta é um rasgo localizado no revestimento do vaso aórtico, que é sujeito a um forte fluxo sanguíneo e gradualmente descola do revestimento, formando um lúmen falso de bolso com a parede do vaso sob a acção do fluxo sanguíneo. Na maioria dos pacientes, a dor no peito ocorre durante uma actividade extenuante e é repentina, aguda, como uma dor no peito e nas costas, que pode ser acompanhada por suores abundantes. Se o entalamento ocorrer perto do coração, a artéria irá romper-se logo após a ocorrência da dor torácica grave causando a morte do doente imediatamente após a dor torácica; se o entalamento ocorrer mais longe do coração, a dor torácica grave transforma-se em aperto torácico seguido de dor abdominal e inchaço, indicando que o entalamento continua a estender-se para baixo e é muito perigoso. Pessoas com sintomas semelhantes precisam de ser apressadas para um hospital com medicina cardiovascular, cirurgia cardiovascular ou cirurgia vascular e com as qualificações cirúrgicas adequadas o mais depressa possível.  Embolia pulmonar Como o nome sugere, esta doença é o resultado de um bloqueio de uma artéria nos pulmões. Trombose venosa dos membros inferiores, repouso prolongado no leito, doença cardiopulmonar crónica, pós-cirurgia, trauma (incluindo contusões de tecidos moles), fracturas, malignidades, obesidade, gravidez e contraceptivos orais podem constituir factores de risco para o desenvolvimento desta doença. As embolias são mais frequentemente encontradas nas veias profundas das extremidades inferiores. A chegada de uma embolia na artéria pulmonar pode levar a diferentes sintomas, dependendo do segmento da artéria bloqueada e é frequentemente inespecífica. Na maioria dos pacientes são observados sintomas como dispneia, dores no peito, aura síncope, síncope, hemoptise, aumento da frequência cardíaca respiratória, diminuição da pressão arterial e cianose; alguns pacientes são completamente assintomáticos e alguns têm uma primeira apresentação de morte súbita.  O pneumotórax de tensão é uma condição em que a cavidade pleural tem uma via aérea com fugas e uma válvula unidireccional, o que é causado por várias razões. Os doentes apresentam muitas vezes dores no peito com dispneia extrema e respiração sentada.  Outras causas Para além dos factores comuns acima mencionados, existem muitas outras doenças que podem levar a dores no peito, algumas das quais podem também apresentar um risco de vida, por isso, se sentir dores no peito, por muito leves ou graves que sejam, é aconselhável ir ao hospital para um check-up.