Nas fases iniciais dos abcessos perianais, os antibióticos, os medicamentos internos à base de ervas para limpar o calor e desintoxicar o corpo e as pomadas externas à base de ervas para limpar o calor e desintoxicar o corpo e dispersar as aftas podem ser utilizados para manter a inflamação sob controlo e não para expandir mais. No entanto, embora os sintomas de inchaço e dor locais possam ser reduzidos ou mesmo desaparecer, muitas vezes voltam a aparecer e requerem tratamento cirúrgico. O princípio do tratamento é que a cirurgia precoce é aconselhável uma vez que um abcesso perianal se tenha tornado abcessado. A grande maioria dos abcessos perianais é causada pela infecção das glândulas anais e a sua propagação à área circundante, por isso, se as glândulas anais e os seios nasais infectados não forem tratados cirurgicamente, o abcesso perianal não será curado e evoluirá para uma fístula anal, que na realidade é uma fase diferente da doença.