Que doenças nas raparigas exigem uma visita ao serviço de ginecologia pediátrica?

Desde o nascimento até aos 18 anos de idade, as mulheres com anomalias no seu sistema reprodutor podem ser observadas numa clínica especializada em ginecologia pediátrica. Por exemplo, o desenvolvimento anormal dos órgãos genitais externos durante a infância, como a atresia do hímen, o aumento do clítoris e a atresia vaginal, exige um exame precoce no departamento de ginecologia pediátrica para detetar qualquer desenvolvimento anormal dos órgãos genitais internos. Alguns bebés nascem com uma vulva normal, mas por volta dos 3 ou 4 meses a 2 anos de idade, o vestíbulo está fechado e a uretra vaginal está coberta, o que é frequentemente confundido com a ausência de uma vagina. As raparigas pré-púberes com vulva vermelha, inchada e com comichão e com corrimento purulento devem ser observadas imediatamente para detetar uma possível vulvovaginite em raparigas jovens. Se houver uma hemorragia vaginal inexplicada, deve ser efectuado um exame ginecológico pediátrico de rotina para excluir corpos estranhos vaginais comuns e, raramente, tumores malignos vaginais. As raparigas pré-adolescentes com prurido vulvar persistente, mucosas pálidas, atróficas ou ásperas e gretadas, que não melhoram com a lavagem externa normal, devem ser examinadas por um ginecologista pediátrico e, se necessário, deve ser efectuada uma biopsia cutânea para esclarecer o diagnóstico. As adolescentes com comichão na vulva e com corrimento vaginal leitoso ou tipo tofu devem ser examinadas para detetar a possibilidade de vaginite fúngica. As perturbações menstruais nas raparigas adolescentes também são comuns em ginecologia pediátrica. O início da menstruação é um sinal de desenvolvimento pubertário e não significa maturidade. É necessário clarificar o ciclo menstrual normal, que normalmente é de 28±7 dias, o que significa que qualquer período entre 21 e 35 dias é normal; um período de 3 a 7 dias é normal. É aconselhável consultar um médico se ocorrer uma das seguintes condições: o ciclo menstrual continua a ser anormal 2 a 3 anos após a menarca; menopausa de mais de 3 meses, acompanhada de obesidade, crescimento excessivo de pêlos, acne; período menstrual prolongado; fluxo menstrual excessivo, anemia, como tonturas, fraqueza e falta de ar após um período menstrual; idade de 14 anos sem características sexuais secundárias; idade de 16 anos sem menstruação, com ou sem características sexuais secundárias. A doente deve ser observada com ou sem características sexuais secundárias.