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Resumo: Um homem de 42 anos de idade com bolhas de natureza dolorosa na superfície da sua pele, acompanhadas de dor radiante na pele normal circundante, sofre de herpes zoster, uma infecção viral, que por sua vez é uma doença infecciosa de contacto. O paciente encontrou os sintomas e procurou cuidados médicos. Após a selecção atempada de uma combinação de medicamentos antivirais e neuro-nutrientes, a condição foi sendo gradualmente remetida.
[Homem, 42 anos de idade
Tipo de disease】Herpes zoster
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】May 2022
Tratamento Plan】Medication (Valacyclovir Hydrochloride Tablets + Vitamina B1 Tablets + Vitamina B6 Tablets + Vitamina B12 Tablets + Loção Oxycodone + Creme de Penciclovir + Cápsulas de Pregabalina)
[Período de tratamento] 30 dias de tratamento domiciliário
Effectiveness】The bolhas na superfície da pele secam gradualmente e a dor desaparece gradualmente
I. Consulta inicial
Em meados de Maio, um homem de meia-idade com cerca de 40 anos de idade entrou na clínica com uma expressão dolorosa. O paciente descreveu o aparecimento de manchas vermelhas na superfície da sua pele há três dias, acompanhadas de uma dor cortante, e dentro de três dias os sintomas na superfície da sua pele tinham gradualmente piorado e expandido em tamanho, com pequenas bolhas a aparecerem. Áreas adjacentes da pele, tais como a parte inferior do peito, braços e cotovelos, que não tinham bolhas na superfície da pele, também desenvolveram dores inexplicáveis. Ao exame, verificou-se que a superfície da pele estava densamente preenchida com pequenas bolhas, distribuídas em tiras no peito anterior e no lado esquerdo do pulso. A apresentação clínica do doente deu-me a primeira impressão de uma doença primaveril, o herpes zoster. Depois de falar com o paciente e explicar o diagnóstico da doença e o desenvolvimento do herpes zoster, o paciente concordou em submeter-se a testes sanguíneos de rotina para um diagnóstico preliminar e os resultados mostraram uma diminuição dos neutrófilos, que era consistente com uma infecção viral e era considerada como herpes zoster, uma doença cutânea viral.
II. história do tratamento
Após os resultados do teste de herpes zoster terem apoiado o diagnóstico, o paciente foi comunicado para determinar um plano de tratamento. O doente foi aconselhado a tomar comprimidos de cloridrato de vaxilovir oral para tratamento antiviral e comprimidos de vitamina B1 oral, vitamina B6 comprimidos e vitamina B12 comprimidos para nutrição nervosa e alívio da dor neuropática. Aplicar loção glicólica tópica sobre as bolhas localizadas na pele. Após as bolhas terem secado, aplica-se creme de penciclovir tópico para permitir que o medicamento penetre nos espaços intercelulares da pele e forneça tratamento antiviral de fora para dentro. Para dores fortes, as cápsulas de Pregabalin analgésico oral podem ser utilizadas para aliviar o desconforto causado pela dor. O período global de tratamento é relativamente longo e os pacientes são instruídos a serem pacientes com a medicação e a utilizá-la para o curso completo do tratamento. Após receber o medicamento, o paciente foi informado de que o herpes tinha estado presente durante 3 dias e que os sintomas poderiam piorar gradualmente nos 4-7 dias seguintes e que a dor poderia persistir com ou sem medicação e seria gradualmente aliviada com medicação regular.
III. efeito do tratamento
Após 15 dias, foi feita uma chamada telefónica ao paciente para perguntar sobre o efeito da medicação. O paciente descreveu que os sintomas pioraram gradualmente nos 3 dias seguintes à medicação, mas após 7 dias de medicação, os sintomas diminuíram gradualmente, a dor diminuiu significativamente e as bolhas secaram. Durante cerca de 10 dias, houve um ligeiro descasque da área bolhosa local. Na data da chamada telefónica, os sintomas dolorosos na superfície da pele tinham desaparecido em grande parte, não se tinham visto novas bolhas, e as bolhas na área original tinham desaparecido completamente. O paciente foi instruído a continuar a medicação durante um curso completo de 30 dias e a voltar ao hospital para uma revisão aos 30 dias.
IV. Notas
O desconforto do doente melhorou significativamente após o tratamento e estamos verdadeiramente felizes pelo doente. Como a doença é contagiosa por contacto até certo ponto, os pacientes são aconselhados a não utilizar a sua própria pele para entrar em contacto próximo com a pele de outros até que a doença esteja completamente curada, a fim de evitar a transmissão a outros. A roupa de cama, coberturas e vestuário com que entra em contacto na sua vida diária deve ser desinfectada regularmente para evitar infecções indirectas do contacto com certos artigos. Esta doença é propensa a neuralgia residual e recomenda-se que seja administrado um tratamento completo, conforme as instruções do seu médico, uma vez que isso reduzirá a probabilidade de neuralgia residual. Esta doença é o mesmo vírus que a varicela e os pacientes com crianças devem evitar o contacto próximo com elas para evitar que desenvolvam varicela. Se sentir algum desconforto enquanto estiver a tomar a medicação, procure prontamente cuidados médicos.
V. Percepções pessoais
O próprio herpes zoster é uma doença causada pelo vírus da varicela-zoster que infecta o corpo e é prevalecente na Primavera. Recomenda-se que durante o tratamento da doença, o sistema imunitário seja estimulado e que não se beba demasiado álcool ou se fique acordado demasiado tarde para evitar que o sistema imunitário diminua e prolongue o período de tratamento. Nas fases iniciais do herpes zoster, alterações tais como eritema e pápulas aparecem na superfície da pele, o que pode facilmente levar a um diagnóstico errado. Se tiver sintomas semelhantes aos da neuralgia, deve ir ao hospital para análises de sangue de rotina, para que o diagnóstico possa ser feito e tratado o mais rapidamente possível. Em alguns casos de herpes zoster, que não tem manifestações cutâneas e é principalmente dor localizada, é importante consultar um especialista para um tratamento precoce e não para atrasar o tratamento.