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Resumo: O Sr. Li apresentou ao hospital com manchas vermelhas bem definidas na zona da palma, zona do dorso e zona das coxas durante 3 semanas, acompanhadas de uma ligeira comichão e um número gradualmente crescente. O diagnóstico do eritema multiforme foi feito após um exame físico e outros testes relevantes. Foi-lhe então ministrado um curso de medicação oral com medicação tópica, conforme instruído pelo médico, e os sintomas locais foram diminuindo gradualmente.
Básico information】Male, 36 anos de idade
Tipo de disease】Erythema multiforme
Hospital】Harbin Hospital de Medicina Tradicional Chinesa
Data de Consultation】April 2022
Tratamento Plan】Medication (Cápsulas de Cloridrato de Valacyclovir + Creme de Furoato de Mometasona + Creme de Penciclovir)
Tratamento Period】30 dias de tratamento em casa
Eficácia do tratamento] Melhoria gradual dos sintomas
I. Consulta inicial
O paciente Sr. Li, de 36 anos de idade, descreveu que desenvolveu manchas vermelhas com bordas claras nas palmas das mãos, no topo dos pés e nas costas depois de ter desenvolvido febre e dor de garganta há 3 semanas. Ao exame, o paciente apresentava uma série de manchas vermelhas dispersas e bem definidas nas palmas das mãos, no topo dos pés e nas costas, com pápulas edematosas suaves. A probabilidade de considerar o eritema multiforme é elevada com base apenas na apresentação clínica.
No entanto, tendo em conta as próprias preocupações do paciente, são realizados um teste de sífilis espiroqueta e um exame dermatopatológico. O teste da sífilis espiroqueta foi negativo e a sífilis foi largamente excluída. A patologia mostrou necrose celular significativa no local do espécime, com queratoses reticulocutâneas visíveis e alterações de dermatites interfaciais vacuoladas. Os achados patológicos e a apresentação clínica eram consistentes com o diagnóstico de eritema multiforme.
II. história do tratamento
As manchas vermelhas que têm estado presentes no corpo do paciente durante 3 semanas têm afectado seriamente a saúde física e mental do paciente. O paciente foi aconselhado a optar por medicação oral com medicação tópica para tratamento. Os principais medicamentos orais são cápsulas de cloridrato de vaxilovir e os medicamentos tópicos são creme de furoato de mometasona e creme de penciclovir. As cápsulas de Cloridrato de Vaxilovir são capazes de suprimir, até certo ponto, as alterações do tipo eritema causadas pela infecção pelo vírus do herpes simplex dentro do corpo de dentro para fora. O creme de furoato de mometasona é um glucocorticóide, que pode aliviar a comichão local através dos seus próprios efeitos anti-inflamatórios, antialérgicos e imunossupressores, enquanto o creme de penciclovir ajuda a proporcionar um alívio rápido.
III. Eficácia do tratamento
Após 30 dias, o paciente voltou à clínica e relatou que as manchas vermelhas no corpo tinham gradualmente ficado castanhas escuras e que não tinham aparecido novas manchas vermelhas, e que a comichão tinha desaparecido completamente. As bordas das manchas vermelhas no corpo foram-se esborratando gradualmente após cerca de 15 dias de medicação. No dia da visita de seguimento, os danos na superfície da pele tinham desaparecido quase por completo e não havia nenhuma sensação anormal óbvia. Ao examinar, o paciente viu que as manchas vermelhas dispersas na pele das mãos tinham desaparecido quase completamente, deixando uma pigmentação castanha clara, e as grandes manchas vermelhas na zona do dorso tinham desaparecido completamente. O paciente foi aconselhado a ficar em casa para observação e a regressar prontamente à clínica para quaisquer anomalias.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter melhorado, mas gostaríamos de lembrar ao paciente que até que a doença esteja completamente curada, é aconselhável não beber álcool e comer menos alimentos picantes e irritantes para evitar afectar o ciclo de tratamento do medicamento. A doença pode levar a lesões semelhantes dentro da mucosa oral e uma vez ocorridas erosões da mucosa oral, o gel recombinante do factor de crescimento epidérmico humano pode ser utilizado como opção. Se os sintomas de eritema no corpo continuarem a piorar, considerar a possibilidade de se transformar em eritema multiforme grave e acompanhar prontamente com um hospital, em vez de usar medicamentos cegamente.
V. Percepção pessoal
O eritema multiforme está relacionado com a infecção pelo vírus do herpes simplex em certa medida, e o tratamento baseia-se principalmente em medicamentos antivirais, pelo que neste artigo foi dada ao doente uma combinação de creme de penciclovir. O eritema multiforme em casos ligeiros é, até certo ponto, auto-limitado, e algumas pessoas podem curar-se gradualmente por si próprias dentro de 1-2 meses, pelo que não há necessidade de entrar em pânico como este doente fez.