A ejaculação prematura é um tema difícil para os homens falarem, deixando muitos doentes com uma pesada carga psicológica. Para tratamentos inoportunos, a condição piora frequentemente. O mais importante é cuidar do seu corpo, detectar os sintomas atempadamente e ir a uma instituição médica regular o mais cedo possível, para que não perca a sua saúde por causa do seu “rosto”.
O que é a ejaculação prematura? Muitas pessoas pensam que a ejaculação prematura significa ejacular demasiado depressa durante o sexo. Isto é verdade, mas não é abrangente. Actualmente, a definição de ejaculação precoce varia de organização para organização em todo o mundo.
De acordo com a definição de ejaculação precoce da Sociedade Internacional de Medicina Sexual de 2014, existem três aspectos principais: primeiro, latência ejaculatória reduzida (latência ejaculatória refere-se ao tempo desde a inserção peniana na vagina até à ejaculação): para pacientes com ejaculação primária prematura (ejaculação primária prematura refere-se à ejaculação precoce desde a primeira relação sexual), a ejaculação ocorre frequentemente ou sempre dentro de cerca de um minuto após a inserção vaginal; para pacientes com ejaculação secundária prematura (ejaculação secundária prematura não se refere a nenhuma ejaculação (ejaculação secundária prematura significa que não houve ejaculação prematura anterior e que a ejaculação prematura ocorreu em algum momento ou fase) há uma redução significativa da latência para ejacular, geralmente menos de três minutos. Deve-se notar que o tempo mencionado na definição é apenas relativo e é definido de forma diferente em diferentes versões da definição; os próprios sentimentos, experiência e satisfação do paciente durante a relação sexual e os do parceiro sexual são mais importantes.
Em segundo lugar, há sempre ou quase sempre uma incapacidade de atrasar a ejaculação. Isto refere-se ao controlo do homem sobre a ejaculação, que é central para toda a definição e diagnóstico da ejaculação precoce, e é o factor mais importante.
Em terceiro lugar, influências físicas e psicológicas negativas, tais como angústia, preocupação, frustração e/ou evitação de sexo.
Se classificássemos estes três factores por ordem de importância, seria o controlo da ejaculação que seria mais importante, com efeitos físicos e psicológicos em segundo lugar e o tempo de latência ejaculatória em terceiro.
Por conseguinte, os pacientes não precisam de se deter demasiado na questão do tempo de ejaculação; o controlo e os sentimentos pessoais são mais importantes.
I. Etiologia
1) A ejaculação precoce é uma doença mental ou uma doença física? O esforço ou um mau humor podem levar à ejaculação prematura?
A ejaculação prematura tem tanto factores mentais como orgânicos. Factores mentais tais como ansiedade, angústia, pressão excessiva, etc., incluem também factores como a relação harmoniosa entre marido e mulher e uma vida sexual harmoniosa. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio por si próprias.
Como o processo de ejaculação é afectado pelo estado mental, emoções e factores psicológicos, é possível causar ou agravar a ejaculação precoce quando se está cansado e de mau humor.
II. Sintomas
1) Que tipo de ejaculação precoce precisa de ser levada a sério e tem de ser examinada no hospital? A que testes tenho de me submeter?
A definição de ejaculação precoce inclui três factores principais: primeiro, uma redução do tempo para a ejaculação; segundo, uma incapacidade de atrasar a ejaculação e uma diminuição do controlo ejaculatório; e terceiro, efeitos físicos e psicológicos negativos tais como angústia, apreensão, frustração e/ou evitação de sexo. Destes três factores, o controlo da ejaculação é o mais importante, os efeitos físicos e psicológicos são os segundos e o momento da ejaculação é o terceiro. Portanto, se um homem é incapaz de atrasar a ejaculação durante o sexo, reduziu o controlo ejaculatório e provoca desarmonia sexual entre homens e mulheres, ou mesmo efeitos físicos e psicológicos negativos, então ele precisa de levar isto a sério e ir ao hospital para um check-up.
Os testes que precisam de ser submetidos incluem.
Em primeiro lugar, é pedido o historial médico do paciente, incluindo a vida sexual, doenças anteriores, cirurgia, medicação, etc.
Em segundo lugar, é dada uma pontuação para a ejaculação prematura. Utilizamos a Ferramenta de Diagnóstico da Ejaculação Precoce (PEDT), que é uma escala que dá uma ideia do grau de ejaculação precoce.
O terceiro é um exame físico, que se centra no sistema genital, como o pénis, testículos, epidídimo, próstata, características sexuais masculinas secundárias, e a presença de circuncisão.
Todos estes três são testes recomendados. Além disso, dependendo das circunstâncias específicas de cada paciente, outros testes podem ser recomendados, tais como o exame de rotina do fluido prostático e o teste do nível de hormonas sexuais.
2) Outras doenças masculinas, como a prostatite, também podem causar ejaculação precoce? A disfunção eréctil também pode acompanhar a ejaculação precoce?
Alguns pacientes com prostatite e disfunção eréctil podem ter uma combinação de ejaculação precoce. Para estes pacientes, a prostatite e a disfunção eréctil precisam de ser tratadas de forma agressiva. Contudo, é importante salientar que nem todos os pacientes com prostatite e disfunção eréctil terão uma combinação ou uma ejaculação precoce concomitante. Por conseguinte, recomendamos que os pacientes com doenças relacionadas se dirijam activamente ao hospital para um diagnóstico claro; se a doença for excluída através de exame e diagnóstico, não há necessidade de se preocupar demasiado; por vezes, uma preocupação e ansiedade desnecessárias podem afectar a condição da função sexual.
III. Tratamento
1. é necessário receber tratamento para a ejaculação precoce? A ejaculação precoce pode curar-se a si própria se os sintomas forem ligeiros?
Se os sintomas da ejaculação precoce não forem graves, alguns pacientes podem melhorar a sua condição através da auto-regulação, tais como ajustar o seu estado psicológico, aliviar o stress e melhorar a relação entre marido e mulher, etc. Alguns pacientes podem melhorar a sua ejaculação precoce ajustando o seu estilo de vida sexual. Se os sintomas forem graves e os efeitos forem óbvios, ou se não puderem ser melhorados através da auto-regulação, é necessário procurar cuidados médicos e receber tratamento.
2. a ejaculação prematura só precisa de ser tratada com medicação? Quais são os medicamentos comuns utilizados para tratar a ejaculação precoce? Existem outras opções de tratamento?
O tratamento de ejaculação prematura inclui medicação, terapia psicológica/comportamental e cirurgia; o método específico a utilizar depende da situação específica do paciente. O medicamento mais utilizado é a Dapoxetina, conhecida como Pirenz; este é o único medicamento importado aprovado pela Administração Estatal de Alimentos e Medicamentos para a ejaculação precoce. Outros medicamentos incluem certos antidepressivos (por exemplo Zoloft), creme de lidocaína-propivacaína para aplicação tópica, e tramadol, mas actualmente não são muito utilizados. Se a ejaculação prematura for causada por outras doenças primárias, a doença primária precisa de ser tratada activamente.
3. a ejaculação precoce pode ser completamente curada?
Alguns pacientes podem ser curados através de um tratamento direccionado e activo.
4. a medicação usada para curar a ejaculação precoce irá afectar a minha função reprodutiva?
Depende do tipo de medicamento que está a ser tomado. Para a droga mais comummente utilizada, a dapoxetina, não existem provas médicas baseadas em provas para avaliar o seu efeito na fertilidade. Portanto, para casais que planeiam ter filhos num futuro próximo, é melhor reter este medicamento.
Quais são os equívocos comuns?
1. a masturbação causa ejaculação precoce?
Geralmente a masturbação não leva à ejaculação prematura, mas se for demasiado frequente, pode ter algum efeito. Além disso, a forma errada de masturbação também tem impacto, por exemplo, se cada vez que se masturbar se esforçar por ejacular o mais depressa possível, isso levará à ejaculação prematura.
2) A ejaculação precoce é uma deficiência renal?
Deficiência renal é um termo médico chinês, e a palavra “rim” aqui é diferente do termo ocidental para os rins. O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que não são capazes de obter um bom negócio em muitas coisas.
3. o consumo de álcool pode prolongar a ejaculação?
Não há provas que sugiram que o consumo de álcool possa prolongar a ejaculação.
4) Como posso diferenciar entre ejaculação precoce e impotência?
A ejaculação prematura e a impotência são duas desordens diferentes.
Embora não exista uma definição global, todas as definições de ejaculação precoce incluem três factores: controlo ejaculatório deficiente, tempo de latência curto para a ejaculação e efeitos físicos e psicológicos negativos, sendo o principal um controlo ejaculatório deficiente.
A impotência, também conhecida como disfunção eréctil, refere-se à incapacidade persistente de um homem para alcançar ou manter uma erecção de dureza suficiente para completar uma vida sexual satisfatória sob estimulação sexual. Portanto, a chave para quem sofre de impotência é uma diminuição da dureza eréctil.