(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral e a informação do conteúdo seguinte foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A criança teve cáries há muito tempo mas não lhe prestou atenção e não recebeu tratamento, e não foi à clínica após a dor de dentes porque não durou muito tempo. Mais tarde, notou um crescimento gengival pequeno e indolor e veio à clínica com um diagnóstico de periodontite apical crónica, que estava relacionado com a falta de consulta atempada das cáries anteriores. Após tratamento de canal radicular, o estado da criança melhorou e o desconforto diminuiu.
Básico information】Female, 7 anos de idade
Tipo de disease】Chronic período apicalontitis
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica de Harbin
Data de Consultation】August 2020
Tratamento Plan】Root Tratamento do canal
Tratamento Period】Two sessões de tratamento ambulatório, com 1 semana de intervalo
Results】The O estado da criança foi curado e as gengivas e os dentes voltaram ao normal.
I. Consulta Inicial
A família da criança trouxe a criança para a clínica por causa de um pequeno galo na pastilha elástica que não desapareceria. Após o interrogatório, soubemos que o dente da criança tinha sido mau durante muito tempo e tinha sentido dores à noite no ano passado, mas as dores desapareceram após alguns dias, pelo que ele não tinha sido tratado. Recentemente, ele tinha notado um pequeno pacote nas suas gengivas, que não era doloroso mas que não desapareceu após vários dias de observação.
Após exame, verificou-se que o dente correspondente à bolsa gengival estava visivelmente defeituoso e era um dente cariado. A inflamação encontrava-se numa fase crónica que podia ser indolor ou apenas ligeiramente dolorosa. O diagnóstico de periodontite apical crónica foi inicialmente feito pela história e apresentação típica e as radiografias dentárias foram tiradas e as raízes e peri-raízes da criança mostraram imagens translúcidas de destruição óssea alveolar.
II. história do tratamento
A família da criança perguntou se o tratamento era necessário porque o dente afectado era um dente de bebé. Respondi que esta situação poderia afectar o desenvolvimento dos dentes permanentes se não fosse tratada e que, portanto, era necessário tratá-la, quer por tratamento de canal radicular, quer por extracção. A família da criança concordou em optar pelo tratamento de canal radicular.
Após a visita inicial, o dente foi aberto sob anestesia local, a polpa foi extraída, a raiz foi expandida, o canal radicular foi enxaguado e o Vitapex foi colocado no canal radicular para reduzir a inflamação. 1 semana depois, o conteúdo do canal radicular foi removido e o canal radicular foi preenchido com pasta de óxido de zinco iodofórmio.
III. efeito de tratamento
O tratamento foi realizado em 2 sessões, com 1 semana de intervalo. Durante o tratamento, aconselhei a criança a não comer alimentos demasiado duros ou demasiado frios ou demasiado quentes, e a não desenvolver o mau hábito de morder objectos duros tais como fita adesiva e tampas de garrafas com os seus dentes. Após o tratamento, os dentes da criança estavam intactos e ele era capaz de mastigar os alimentos normalmente. As bolsas nas gengivas também desapareceram logo após a conclusão do tratamento, uma vez que o tratamento de canal radicular não é garantido com 100% de sucesso e recomenda-se uma revisão de seis em seis meses a um ano. Quando a criança regressa para uma visita de seguimento após quase um ano, o material de enchimento permanece intacto, o dente não é doloroso e as gengivas não mostram sinais de pus a transbordar, vermelhidão, inchaço ou dor, indicando um tratamento bem sucedido.
IV. Notas
Estou contente por os sintomas da criança terem melhorado após o tratamento, mas embora esteja contente por a criança ter recuperado, peço também à criança e à sua família que prestem atenção à sua saúde oral. Como o tratamento dentário não é um acontecimento isolado e não há forma de garantir que nenhuma doença oral ocorrerá no futuro, é importante concentrar-se em saber se as gengivas estão inchadas e corpos estranhos, se os dentes estão lascados, escuros ou amarelos, e se existem sintomas dolorosos a fim de prevenir a doença. Após o tratamento, a dieta é pobre em açúcar e rica em fibras, evitando alimentos com elevado teor de açúcar e pegajosidade, e tentando não beber. As crianças mais novas têm frequentemente pouco auto-controlo e gostam de lanchar. Os pais devem controlar isto e dar o exemplo, não mantendo em casa lanches açucarados como bolos, ameixas e geleia.
V. Percepções pessoais
A periodontite apical crónica é facilmente ignorada pelas crianças e suas famílias porque não é obviamente dolorosa. Neste caso, a criança desenvolveu primeiro cárie, que não foi levada a sério, e mais tarde desenvolveu dor espontânea à noite, que foi uma manifestação de pulpite que já tinha ocorrido e depois progrediu para a periodontite periapical. Para além da cárie dentária ser uma causa comum, a polpa de um dente pode ser afectada por trauma, quer esteja fracturada ou não, pelo que é aconselhável consultar rapidamente um dentista, quer o dente esteja ferido ou tenha cárie.