A dor sentida ao massajar o topo da cabeça deve-se geralmente a uma inflamação crónica da miofascia, ou a uma dor de cabeça miotrónica. O paciente tem uma membrana tendinosa capitelar sob o couro cabeludo, que está ligada aos músculos do pescoço e do latissimus dorsi. Quando há espondilose cervical ou o paciente trabalha com a cabeça para baixo durante longos períodos de tempo, isto tende a puxar os músculos da parte posterior do pescoço, causando contracção crónica e tensão da fáscia capitelar e predispondo o paciente a uma inflamação crónica. Os pacientes que sofrem de ansiedade, depressão, sono deficiente e stress mental podem também causar tensão crónica e contracção na cabeça. Se o ataque durar muito tempo, chama-se uma dor de cabeça de tensão crónica. A dor de cabeça será localizada com dor de pressão sobre a pressão e uma tomografia computorizada da cabeça não é normalmente anormal. O tratamento pode incluir medicamentos relaxantes, anti-inflamatórios e analgésicos como a cloxazolazona, eperisona e tizanidina, bem como medicamentos chineses como as cápsulas de nin e tianshu para a dor de cabeça.