A secura é um grupo de sintomas de MTC, sendo o principal mecanismo patológico a redução de fluidos ou mesmo a secagem, sendo a principal manifestação a secura. Desde que o Nei Jing resumiu as características da secura como “a secura prevalece quando a secura é seca” e apresentou o princípio de tratamento de “a secura é humedecida”, mais tarde os médicos elaboraram a teoria da secura, quer descrevendo os seus fenómenos, discutindo a sua natureza, quer investigando as suas prescrições, o que desenvolveu e aperfeiçoou largamente a teoria da secura. 1. Etiologia 1, a etiologia da patogénese da secura, os médicos das gerações passadas viram de olhos nos olhos, há também aqueles que insistem num extremo, não se formou nenhum entendimento unificado. No Nei Jing, diz-se que “quando Yang Ming chega, é secura e eventualmente frieza”. O Nei Jing considera a aridez como um mal yin, com a aridez como a natureza e a aridez como a imagem, e não fala de fogo. Embora poucos médicos posteriores tenham discutido a secura, também seguiram os seus conselhos. Jin Liu Wansu, que foi o autor do tratado sobre a secura, enfatizou a palavra “secura” e acrescentou que “toda a adstringência e secura, seca e rachada, pertencem à secura”, que era um complemento à patogénese da secura. Até às dinastias Ming e Qing, aqueles que discutiam a aridez ainda tomavam a aridez como imagem, mas aqueles que discutiam a sua natureza afastaram-se gradualmente do significado original do Nei Jing. Em vez de se concentrar na frieza da secura, o foco foi no calor da secura. Ming Yu Chang salientou que “quando o fogo e o calor são vitoriosos, o ouro declina, o vento incendeia, a energia eólica é vitoriosa sobre a humidade, o calor consome energia e líquido, fazendo com que Yang se torne real e Yin se torne deficiente, pelo que o vento, o fogo e o calor são vitoriosos sobre a água e a terra e são secos”. Qing Shi Shoutang no “Princípio Médico” destaca a teoria da secura, que “o tempo é a principal secura, a terra é a principal humidade, a luta fria é seca, o calor é seco”, “empurrar para a secura da causa, há devido ao céu, devido ao humano. Yin e Yang divisão de ouro seco da investigação natural da sua origem, tudo devido a deficiência de sangue. Se o Yin e o Sangue forem deficientes, não podem operar todos os corpos, e se o fluido se esgotar, não podem alimentar os três jiao”. Zhang Qianli, um famoso médico da Dinastia Qing, também percebeu na sua evidência clínica que “a secura superior está no qi, a secura inferior está no sangue, e quando o qi está esgotado, o fígado está ferido, e quando o sangue está esgotado, o estômago está seco”. Fei Bo Xiong da dinastia Qing pensou: “A secura também é a secura, e também se fala de humidade. O início do Outono ainda é quente, depois seco e quente, o final do Outono é fresco, depois seco e fresco, para secar como um todo, mas com calor e frio para uso, ambos os significados, desejam a fase redonda da palavra seca”. Qing dynasty, Shen Minan teoria especial da doença seca, a etiologia da secura para “mas a secura começa depois do equinócio de Outono, antes da neve, Yang Ming comandante de gás seco de ouro frio, a secura deve ter sentido de gás frio, madeira de fígado pelo mal e para a secura”. Também se diz que a natureza da secura é fria. Qing Wu Jutong também em Shen Minan com base na secura do jogo específico da secura da doença, o cabelo antes do cabelo, que “a secura tem uma transformação positiva, o oposto da transformação, ganha o gás, o re-gás, a doença original, a doença padrão dos pontos …… Por exemplo, no Tratado de Zhongjing sobre a febre tifóide, o cânhamo, a canela e o gengibre são também utilizados para tratar o qi prevalecente do frio, a transformação positiva do frio, e a doença original do frio. Tigre Branco, Cheng Qi, o tratamento do frio re Qi também, o tratamento do frio na química também, o tratamento do frio da doença padrão também. O qi restante pode ser deduzido desta analogia”, Qing Lei Feng citou Shen Minan como dizendo: “O Livro da Razão” diz que a secura é secundária ao frio, mas este último é destinado a ser calor, o que é muito diferente. Tais como o calor do Verão, embora o vapor, o local de salpicos de suor, os músculos húmidos e não secos, por isso a secura é fria, diz-se pertencer ao calor, não continuar”. Qing He Mengyao salientou: “à secura há dois: um por causa do frio, a brisa de Outono clara, o vento sobre a humidade; um por causa do calor, ao Outono é húmido de volta e o calor ainda não é removido, portanto seco. A chamada secura de todas as coisas, o mais importante é o fogo do submundo, isto é, a hora do dia provoca a secura. Se o sangue se perde e o fluido é ferido, ou se os rins são fracos e o fogo é forte, então é novamente uma questão de natureza humana”. O acima mencionado Nei Jing para as dinastias Ming e Qing, cada médico trata a secura principalmente como sensação externa, e a sensação externa também enfatiza a secura de Outono, e trata o calor e a frescura como a natureza, com menos secura interna a ser descrita. Nos tempos modernos, existe uma compreensão mais ampla e profunda da secura. Nos tempos modernos, Song Lubing dividiu a patogénese da secura em secura interna e externa, salientando que “a secura externa é a secura do Outono, que pode evoluir da secura que fere a saúde pulmonar para a secura que fere o fluido e o sangue. Todos eles têm diferentes graus de secura de fluido e Qi, e a patologia da deficiência de Yin e Sangue. A patologia da secura interna pode ser causada pelo calor ou pelo frio, mas é sempre causada pelo esgotamento de fluidos, essência e sangue. Pode ser dividido em secura qi pulmonar lesiva, secura qi pulmonar lesiva, deficiência de Yin e secura de sangue, secura de fluido e intestinos, e secura dos cinco órgãos internos”. As manifestações clínicas da secura são complexas e variadas, e é uma doença que envolve múltiplos órgãos internos e múltiplos sistemas. No Nei Jing, “a secura é seca quando é vitoriosa”. Ming Li Shizhen percebeu: “Se o vento e o calor forem muito fortes, o sangue secará e tornar-se-á seco. Se a parte superior do corpo está seca, a parte inferior está seca, os tendões estão secos e fracos, a pele está seca e descoberta, a carne está seca e rachada, os ossos estão secos e murchos, os pulmões estão secos e impotentes, e os rins estão secos e desbotados”. O Yu Chang da dinastia Qing compreendeu os sintomas da secura da mesma forma que Li Shizhen, mas acrescentou que “a secura provoca o enfraquecimento do sémen dos homens e a secagem do sangue e dos fluidos das mulheres”. Os sintomas de secura são os mesmos que os de Li Shizhen, mas com a adição de “a secura faz com que o sémen dos homens diminua e o fluido e o sangue das mulheres sequem”. No seu caso médico, Zhang Qianli da Dinastia Qing declarou que “os membros quentes, comichosos e dolorosos são causados por deficiência de sangue e pela secura do vento”. Qing Shi Shoutang nuvem: “Porque o calor maligno é energizado, a secura muda de muitas maneiras, ou secura no exterior e a pele é rachada, ou secura no interior e a essência e o sangue são secos, secura na parte superior e a garganta e o nariz são secos e dolorosos, secura na parte inferior e as fezes e afogamento são fechadas …… secura com humidade e para asfixia e diafragma”. Qing He Mengyao day: “Fora da pele é rachada e murcha, na parte superior do nariz e garganta é seca, na parte inferior do corpo é desfavorável, ou todo o Qi Shun Yu, toda a impotência e sibilância e vómitos, por causa da secura. Qing Qing Yunge salientou que “a evidência de secura é ou febre, ou tosse, ou limpeza desfavorável dos orifícios, ou todo o Qi está deprimido, toda a impotência, sibilância e vómitos, devido à secura”. Song Lubing e outros reconhecem os sintomas da secura como “em geral, a secura interna baseia-se na deficiência, frio e calor são os sintomas, e os sintomas podem ser vistos como pele emaciada, cabelo queimado, garras e unhas quebradiças, lábios secos, sem líquido na língua, garganta sedenta, olhos secos, nariz seco, nó de chicote nas fezes, urina curta e outras manifestações, e variam com os diferentes órgãos internos lesionados”. 3, o tratamento do dia “Nei Jing”: “pessoas secas humedecem o”, e disse: “pessoas secas e lascivas no interior, o tratamento ao quente amargo, adjuvante ao doce pungente, amargar o …… seco no céu, calor em contraste com vencer, o tratamento ao frio pungente, adjuvante ao doce amargo “. As gerações posteriores de médicos respeitaram-no como o método inexorável. Até às dinastias Yuan, Ming e Qing, muitos médicos trouxeram este tratamento e aperfeiçoaram-no, e havia aqueles que estavam fora da sua liga. Jin Liu Wansu disse sobre o tratamento da secura: “É aconselhável abrir o caminho, alimentar o Yin e retirar o Yang, e regulá-lo com medicamentos frescos”. Ming Li Jiao Yun: “A secura é humedecida e o sangue é nutrido. Se estiver seco, o sangue será adstringente, e o qi e os fluidos ficarão estagnados; se for humedecido, será benéfico, e o qi e os fluidos circularão, de modo que o cogumelo interno será seguido pela coloração externa”. Ming Yu Chang nuvem: “o tratamento da secura, suplementar a deficiência da água dos rins Yin frio, e diarreia do coração fogo Yang calor do real, para além dos intestinos na secura do muito quente, para ajudar o estômago na falha dos fluidos; é o retiro é disperso mas não atado, os fluidos nascem mas não murcham, Qi e sangue para suplementar mas não adstringente, então o dia da doença continuou” “onde o tratamento da secura, não profundamente no propósito do tratamento da secura, mas o uso de agentes humidificantes para humedecer a secura, embora não gravemente ferido, mas também errado. Embora não gravemente ferido, mas também falhe o tempo, apenas o nome de grosseiro, também deve ser advertido”. Este é um conto de prudência para tratar a secura. Qing Cheng Xingxuan Yun: “Para curar a sua secura, a primeira coisa a fazer é humedecê-la; para salvar o seu baço, a primeira coisa a fazer é nutrir os rins. Qing Lei Feng Yun: “Para aqueles que têm a secura invadindo a superfície, devemos usar o método da secura amarga, quente e plana. Para aqueles que têm secura no abdómen e têm o intestino fechado, utilizem o método de pinheiro e cipreste para limpar o ar”. Zhang Qianli da Dinastia Qing disse no seu caso médico sobre a secura: “Para tratar a secura, é preciso alimentar o estômago e armazenar líquido, e para resolver o mal, é preciso promover o pulmão e resolver a secura”. Qing Guogang salientou: “A secura é causada pelo fogo e ainda mais do que o fogo, e quem a trata deve saber alimentar a terra para produzir ouro, enquanto a mãe do pulmão é próspera, nutrir a água dos rins para conter o ouro, o filho do pulmão é próspero, a vida é incessante, o fluido é suficiente, porque é que existe secura? No “Princípio Médico”, Shi Shoutang da Dinastia Qing discutiu “secura e frieza, a secura e frieza, a secura e o calor para se abrir; secura e calor, a frieza do coração para se abrir; secura e lesão dos fluidos, produtos suaves e húmidos, aumentar os fluidos para se abrir” “a secura deve ser evitada da humidade, a humidade deve ser evitada da secura, a secura deve ser usada para alimentar o creme, pode ser tanto para cima como para baixo e húmida, a humidade deve ser usada para pílulas, pode ser para cima e para baixo e húmida. A humidade deve ser tratada com comprimidos e panelas, que podem ser utilizados para a circulação interna e externa. A secura do intestino grosso tem muitas fezes nodosas, deve ser salgada para amolecer e humedecê-la para a passar”. Qing Shen Minan disse: “a secura é ganha, plana com calor amargo, é o uso externo de calor amargo, calor pungente para aliviar a superfície, e a ordem fria de Inverno e uso de cânhamo, gui e gengibre, o seu método é diferente, e o ataque é único, portanto não ao cubo”. Qing – Ye Tian Shi também disse: “o tratamento seco superior de gás, o tratamento seco inferior de sangue, esta é a avaliação definitiva, seco para secura e doença intransitável, lesões internas, sensação externa deve ser dividida. Para sensação externa, o método é arrefecer e humedecer os pulmões e o estômago; para lesão interna, o método é utilizar yin puro e medicina silenciosa para amolecer o fígado e os rins. No caso de lesões internas, o método consiste em utilizar yin puro e medicina silenciosa e amolecer o fígado e os rins. Quando os fluidos estão esgotados e o paciente sofre, deve ser acompanhado pelo cheiro de pungência, e quando a essência e o sangue estão esgotados e o paciente sofre, deve ser preenchido com a alimentação de sangue e carne. Qing He Mengyao Yun: “Tratar com agentes humidificantes doces e frios, água clara para alimentar as fontes de água. O sangue estará cheio de líquido e os ossos do corpo serão humedecidos”. Qing Fei Bo Xiong usou a frase “para nutrir o sangue e humedecer a secura”. Em poucas palavras. He Lianchen sobre o tratamento da secura: “Há secura fresca, secura quente, secura superior e secura inferior. Secagem fria, secura da vitória do Qi também, tratamento para aquecer e humedecer; secura quente, secura da recuperação do Qi também, tratamento para limpar e humedecer; secura no tratamento do Qi, secura sob o tratamento do sangue”. 4, o sistema de receitas e medicamentos Jin Liu Wansu nuvem “seca para o tratamento, é apropriado abrir a estrada, alimentar Yin e retirar Yang, medicina fresca para regular, a glória do fluxo sanguíneo, dormência, adstringência, secura e rugas, todos ganham o seu lugar, cuidado para não tomar o medicamento de Wu, as ervas”. Jin Zhang Yuan enumerou as dez prescrições para tratar a secura, e a pílula do baço pode ser usada para tratar nós de baço, fezes fechadas e urina com comichão; a sopa de secura Angelica pode ser usada para tratar a deficiência de sangue e a pele com comichão. Além de utilizar a fórmula para nutrir a pele e secura dos tendões e garras, e a fórmula para tratar a secura da essência e do sangue e secura e calor, a fórmula para limpar a secura e salvar os pulmões é também utilizada para tratar todos os tipos de impotência, asma e vómitos. Shi Shoutang da Dinastia Qing tinha uma opinião perspicaz sobre o humedecimento da medicina no Princípio Médico: “Há secura e humidade na doença, e há secura e humedecimento na medicina. Onde o corpo é mole, com sumo e óleo, todos são húmidos; onde o corpo é seco e quebradiço, sem sumo e sem óleo, todos são secos. No entanto, existem diferenças entre pungente, quente, plano, fresco e frio húmido, e existem diferenças entre pungente, quente, quente, plano, frio e frio seco, e existem também diferenças entre ligeiramente húmido, muito húmido, ligeiramente seco e muito seco. Humidificação pungente como amêndoa, bardana, orris, humidificação a frio como gesso, amarelo recém moído, corno de rinoceronte, corno de antílope, água de mexilhão, sumo de bílis de porco, etc.”, e salientou que “quando a secura começa, antes de se transformar em calor, é apropriado usar humidificação pungente para abrir o qi, como amêndoa, bardana, orris do género …… e frio para aquecer e humedecer Esta é também a forma de tratar a secura externa”. Qing Wu Jutong identificou a secura do Outono de acordo com a parte superior, média, inferior e três jiao, e classificou os três remédios jiao para a secura, entre os quais as fórmulas de Xing Su San, Sang Xing Tang e Sha Shen Mai Dong Tang são ainda amplamente utilizadas na prática clínica. O Ye Tianshi da Dinastia Qing salientou que “quando a doença começa na parte do yin do jiao inferior, é apropriado usar yin puro e medicina silenciosa para amolecer o fígado e os rins, e a fórmula deve ser usada como Dajian Dihuang Wan e Liu Wei Wan. No “Secret Records of the Stone Room”, Chen Shiduo disse: “Se o sangue estiver seco e os pulmões estiverem secos, e houver um carbúnculo, a fórmula deve ser usada para transformar o carbúnculo; se a boca e a língua estiverem secas e rachadas após um colapso do sangue e não puderem comer, a fórmula deve ser usada para alimentar as partes superiores e inferiores do corpo; se a língua estiver seca e inchada, se o sangue estiver afogado e o sangue nas fezes for mais do que sangue, a fórmula deve ser usada para salvar a tuberculose. Se o sangue após o parto estiver seco e inchado, com sangue no afogamento e sangue nas fezes, a fórmula deve ser usada para salvar o sangue após o parto. Qing Qing Yun Ge dia “Se o pulso certo é grande no início e a secura dói o Qi da mão Taiyin, usar Sang Xing Tang como ingrediente principal. Se se sentir secura e tosse, tomar Sang Ju Drink como base. …… Se os orifícios claros não forem favoráveis, tomar Qiao He Tang como base. Se todo o qi está deprimido nas axilas, toda a impotência, chiado e vómitos, devido à secura, para limpar a secura e salvar o Tang pulmonar é a base”. A principal razão para isto é que não é boa ideia usar o mesmo método que os outros dois.