O início súbito de uma negritude transitória num olho nos idosos está frequentemente associado a isquemia cerebral transitória. Os ataques isquémicos transitórios são uma síndrome multicausal cujas causas principais são aterosclerose, hipertensão e hiperlipidemia; além disso, as doenças hemodinâmicas cerebrais, espondilose cervical, distúrbios de coagulação do sangue e doenças cardíacas podem todas causar AIT, e de acordo com as estatísticas, a aterosclerose é responsável por 60% dos casos. É uma perturbação de curta duração e frequentemente recorrente do fornecimento de sangue local ao cérebro, resultando num início súbito de disfunção neurológica focal transitória na área de fornecimento de sangue, cada episódio durando de alguns minutos a 1h, com recuperação completa em menos de 24h, mas pode ser recorrente. Os sintomas mais comuns de AIT no sistema carotídeo interno são monoplegia, hemiplegia, hemianestesia, afasia, deficiência visual monocular, e também hemianopia isotrópica. As principais manifestações: início súbito de escuridão transitória num olho, ou perda de visão, ou flashes brancos, ou defeitos do campo visual, ou diplopia, que podem durar alguns minutos e recuperar. Hemiparesia ligeira ou hemianestesia do membro contralateral. Afasia transitória ou perda da utilização ou leitura ou escrita do hemisfério dominante, ou fraqueza simultânea dos músculos faciais ou da língua. Ocasionalmente, existe hemianopia ipsilateral. Um blackout súbito e transitório num olho é um sintoma característico de isquemia na artéria oftálmica da artéria carótida interna. Sintomas psiquiátricos transitórios e distúrbios de consciência podem ocasionalmente ser observados. 2. ataque isquémico transitório no sistema vertebrobasilar TIA no sistema vertebrobasilar manifesta-se principalmente como isquemia no tronco cerebral, cerebelo, lobo occipital, lobo temporal e medula proximal, com sintomas de défice neurológico. Sintomas principais: Os sintomas mais comuns são vertigens transitórias, nistagmo, e instabilidade em pé ou a andar. Défices transitórios de visão dupla ou de campo visual, etc. Dificuldade transitória em engolir, asfixia na água, fala arrastada ou rouquidão da voz. Fraqueza transitória unilateral ou bilateral dos membros, sensação anormal. Perda auditiva transitória, paralisia cruzada, hemiparesia ligeira e paralisia bilateral ligeira. Raramente, pode haver perda de consciência ou episódios de colapso súbito. A TIA preventiva é uma síndrome clínica crónica e recorrente com manifestações significativas de disfunção cerebral limitada durante os episódios, que afecta a qualidade de vida e a capacidade de trabalho do paciente, e prejudica o ajustamento social em vários graus. A taxa de mortalidade após a AIT é de 6,3% por ano, dos quais 31% morrem de doença cerebrovascular e 35% morrem de doença cardíaca. Os doentes com AIT são, na sua maioria, psicologicamente sobrecarregados, temerosos e extremamente preocupados com o prognóstico da doença, levando à ansiedade, paranóia, depressão e outras perturbações emocionais. As emoções negativas podem afectar o sistema neuroendócrino e exacerbar o estado psicológico alterado. O factor de somatização significativamente mais elevado deve-se às reacções psicossomáticas dos pacientes que estão demasiado conscientes das mudanças na sua condição. Além disso, o prognóstico da AIT está relacionado com a idade avançada, fragilidade, hipertensão, diabetes, doenças cardíacas, etc. A incapacidade de controlar atempadamente os episódios de AIT pode eventualmente conduzir ao desenvolvimento de doenças cerebrovasculares. As causas da AIT devem ser activamente controladas, tais como controlar a tensão arterial a um nível razoável em doentes hipertensos, controlar o açúcar no sangue em doentes diabéticos, controlar ataques cardíacos e arritmias, reduzir a viscosidade do sangue total, hematócrito, viscosidade plasmática e aglutinação plaquetária, aliviar os espasmos vasculares e tratar a espondilose cervical de forma atempada.