Encontra-se um dos seguintes: (1) o cancro no rim é de qualquer tamanho e o cancro alastrou aos gânglios linfáticos próximos; ou (2) o cancro alastrou aos vasos sanguíneos no rim ou perto dele (veia renal ou veia cava), à gordura em redor das estruturas do rim que recolhem a urina, ou à camada de tecido adiposo em redor do rim. O cancro pode ter-se propagado aos gânglios linfáticos próximos. Também chamado cancro de células renais fase III.