Colapso de galinha da Primavera, estar atento a conceitos errados

  Esta manhã cedo, uma jovem chegou à clínica com uma aparência febris aguda com congestão conjuntival nos olhos e pápulas vermelhas e bolhas no couro cabeludo, rosto e tronco, algumas com pequenas pústulas no topo das bolhas. A paciente disse que a erupção cutânea era um pouco comichosa no início e depois a erupção cutânea foi-se tornando cada vez mais lenta em todo o seu couro cabeludo e que era doloroso e desconfortável dormir à noite com a pressão sobre as bolhas.  A paciente disse-me que era professora de jardim-de-infância e que várias crianças da sua turma tinham sido recentemente infectadas com varicela, pelo que pensava ser adulta e não devia ser infectada.  O facto real é que se pode encontrar muitas pessoas que estiveram em contacto com as pessoas reais que estiveram em contacto com as pessoas reais.  Os equívocos mais comuns sobre a varicela são os seguintes: equívoco 1: os doentes com varicela só são contagiosos quando têm uma erupção cutânea. De facto, os pacientes têm frequentemente febre, dores de cabeça, espirros e outros sintomas de infecção das vias respiratórias superiores antes do aparecimento da erupção cutânea, e são contagiosos de uma semana antes a uma semana depois do aparecimento da erupção cutânea.  Mito 2: Se já tiver tido varicela antes, nunca mais a terá. Não é verdade que o corpo seja imune durante toda a vida após a ocorrência de varicela, e é raro que os adultos sejam reinfectados, mas a possibilidade de infecção secundária não pode ser excluída em casos de desnutrição, malignidade, leucemia, diabetes e utilização a longo prazo de imunossupressores e glucocorticóides, etc. Além disso, como o vírus da varicela zoster pode estar latente nos gânglios durante muito tempo após a infecção, quando a resistência do corpo diminui ou quando o corpo está cansado ou frio, o vírus pode replicar-se novamente e manifestar-se como herpes zoster.  Mito 3: Os adultos têm uma forte resistência e podem comprar e tomar medicamentos para a varicela sem ir ao hospital. A verdade é o oposto. Em geral, os adultos com varicela têm sintomas mais proeminentes como febre alta e dores de cabeça, sintomas mais graves de toxicidade sistémica e mais erupções cutâneas, e são mais susceptíveis de desenvolver complicações como pneumonia e encefalite, que podem mesmo levar a sepsis secundária com risco de vida se não forem tratados eficazmente a tempo.  Finalmente, lembramos a todos de estarem conscientes da prevenção, de irem a locais públicos onde as pessoas se reúnem o mínimo possível, de prestarem atenção à ventilação em casa, de evitarem o contacto com doentes com varicela, e de irem ao hospital para vacinação contra a varicela para crianças com mais de 1 ano de idade que nunca tiveram varicela.