Causas e tratamento das dores de calcanhar

  Há muitos pacientes que visitam a clínica com dores no calcanhar, principalmente com dores debaixo do calcanhar, ligeiramente inchados e aumentando depois de caminharem no chão; alguns têm dores mais pronunciadas de manhã depois de acordarem ou quando começam a caminhar depois de descansarem, mas a dor diminui depois de um pouco de actividade, mas aumenta novamente depois de caminharem mais. Todos os sintomas são aliviados após uma noite de descanso. Se tiver sintomas semelhantes, então é possível que esteja a sofrer do que é frequentemente referido como “dor de calcanhar”.  A dor do calcanhar é a dor na superfície do metatarso do osso do calcanhar causada por uma variedade de doenças crónicas, principalmente em pessoas obesas após a meia-idade, a maioria de um lado, ocasionalmente de ambos os lados.  Anatomicamente, a pele da parte inferior do calcanhar é mais espessa e existe tecido adiposo elástico entre a pele e o osso do calcanhar, chamado de almofada de gordura ou almofada de calcanhar, que desempenha um papel importante como almofada quando o corpo está a suportar peso. Entre a almofada do calcanhar e o osso do calcanhar há uma bursa de sub roda. As estruturas anatómicas acima referidas e o seu importante papel no corpo humano, com o declínio da qualidade do corpo, tensão crónica de longa duração, bem como a permanência prolongada em pé, marcha e estimulação desportiva, podem causar a congestão da parede da bursa bursa, hipertrofia, fluido cístico; ponto de fixação da membrana do tendão metatarso para produzir exsudado congestivo, alterações calcificadas (esporas ósseas); congestão da almofada de gordura, lesões; e assim produzir uma variedade de sintomas de dor no calcanhar.  Na meia-idade e idosos, as dores de calcanhar são mais frequentemente causadas por tendinites metatarsais, bursite subacromial e inflamação da almofada de gordura do calcanhar. A incidência de tendinite metatarsiana é a mais elevada. A tensão contínua da musculatura e da fáscia, especialmente de pé prolongado, corrida e salto, pode levar a alterações degenerativas, resultando em inflamação e dor no local de fixação, e ao longo do tempo, crescimento ósseo e formação de esporão. Os esporões ósseos também podem irritar a bursa subacromial ao caminhar, levando a dores de calcanhar causadas por bursite subacromial. Além disso, o bloco de gordura do calcanhar é frequentemente atrofiado e desbastado em vários graus nos idosos, reduzindo o efeito de amortecimento do corpo ao suportar peso e tornando-o mais susceptível de causar dores no calcanhar.  Com base em mais de 10 anos de tratamento clínico e experiência de acompanhamento, recomendo: 1. tratamento precoce: a taxa de cura para aqueles que desenvolvem a condição no prazo de 1 mês está próxima dos 100% após o tratamento seguinte. Os sintomas podem ser aliviados após mais de 3 meses, mas a taxa de recidiva é elevada.  2. não colocar o calcanhar afectado no chão durante 1-2 semanas. Isto porque a dor no calcanhar é causada por uma lesão crónica de fadiga, que a certa altura se torna aguda quando estimulada por uma série de factores precipitantes (principalmente, pé prolongado, marcha e exercício). Remover os gatilhos e permitir que os tecidos moles do calcanhar cronicamente fatigado descansem é a parte mais importante do tratamento. A inflamação asséptica dos tecidos moles é geralmente absorvida mais completamente em cerca de 2 semanas, pelo que os pacientes que podem persistir durante 2 semanas tendem a ter um efeito de tratamento significativo e a probabilidade de recidiva é reduzida.  3, pelo menos 3 vezes por dia, mergulhar os pés em água quente, dilatar os vasos sanguíneos, promover a circulação sanguínea local, melhorar a nutrição dos tecidos circundantes, para alcançar o objectivo de reduzir o inchaço, anti-inflamatório e analgésico. Depois de mergulhar os pés, elevar o pé afectado acima do coração durante pelo menos 20 minutos. Ao mesmo tempo, podem ser aplicadas pomadas anti-inflamatórias e analgésicas.  4.Oral Os medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos podem ser tomados para melhorar a qualidade de vida e aumentar a eficácia do tratamento.  5. tratamento fechado. Não recomendado. Geralmente pode ser estritamente de acordo com o tratamento acima mencionado mais alívio, e não pode seguir o tratamento de recurso de fechado apenas para resolver a dor temporária, em breve recairá.  A dor de calcanhar não é uma doença grave, mas o impacto na vida profissional é muito grande, tem sido defendida na ideia de “tratamento de pequenas doenças grandes”, de modo a obter o melhor efeito de tratamento no mais curto espaço de tempo possível.