A hipertensão de classe I é definida como uma tensão arterial sistólica de 140-159 mmHg e/ou uma tensão arterial diastólica de 90-99 mmHg; o risco muito elevado, também conhecido como risco muito elevado, é o resultado da estratificação de risco dos pacientes com hipertensão, quanto maior for a estratificação de risco maior será o risco de futuros eventos cardiovasculares. Os pacientes com risco muito elevado de hipertensão são aqueles que têm uma combinação de complicações clínicas de hipertensão ou diabetes. Os pacientes com risco muito elevado de hipertensão necessitam de tratamento anti-hipertensivo agressivo para manter a sua tensão arterial abaixo dos 130/80 mmHg durante um longo período de tempo. Os pacientes com diabetes mellitus devem controlar activamente os seus níveis de glucose no sangue e também melhorar activamente o seu estilo de vida e controlar outros factores de risco cardiovascular para evitar o agravamento da doença.