Há muitas causas de dor no tornozelo. As comuns na medicina interna, como a artrite gotosa, são dores que aparecem subitamente depois de beber álcool, comer marisco ou miudezas de animais, e precisam de ser determinadas em conjunto com o ácido úrico sanguíneo. Em segundo lugar, depende da presença de trauma, tumores ou doenças do tecido conjuntivo reumatóide, tais como artrite reumatóide e espondilite anquilosante. O diagnóstico clínico deve basear-se nas queixas do doente, manifestações clínicas, exame físico e testes auxiliares (factor reumatóide, radiografias raio-x, ácido úrico sérico, etc.) para esclarecer o diagnóstico e depois dar tratamento.