Dentes enterrados – tratamento ortodôntico combinado com ajuda de retracção fechada para erupção

       É uma ocorrência comum na prática clínica. É uma condição em que pode haver lacunas e lacunas na cavidade oral, que podem afectar a forma da arcada dentária, a função da mordedura e a estética. As razões para a ocorrência de dentes ambulantes não são claras, mas podem ser devidas a traumas nos dentes de leite, dentes múltiplos, tumores, quistos, perda prematura de dentes de leite, crescimento excessivo da gengiva, etc. Algumas síndromes orais, tais como a craniosinostose, podem ter múltiplos dentes ambulantes devido à variação genética, e a ambiguidade inexplicável de todos os dentes permanentes também tem sido observada na prática clínica.  O primeiro passo no tratamento de dentes enterrados é fazer um diagnóstico claro, tomando várias radiografias para compreender a posição morfológica do dente enterrado e para localizar correctamente o dente enterrado e a sua orientação de coroa e raiz. Muitos hospitais introduziram agora a CT de feixe cônico, que é muito precisa na determinação da morfologia e tamanho do dente enterrado e a posição do dente enterrado em relação aos dentes adjacentes. Além disso, são efectuados vários exames ortodônticos de rotina para analisar a forma facial, as relações esqueléticas e a oclusão do paciente, e para formular um plano de tratamento abrangente, tendo em conta os desejos do paciente, uma vez que a pessoa é um todo, e a estética, a saúde e a função do paciente devem ser tidas em conta antes de o dente enterrado ser considerado como parte integrante de todo o plano ortodôntico. A extracção de dentes enterrados com raízes angulares ou curtas também deve ser considerada, e para dentes adequados para retracção eruptiva, o plano cirúrgico e a retracção ortodôntica apropriados devem ser decididos.  O momento da tracção não é muito certo. Um único dente enterrado pode normalmente ser tracionado para a dentição num ano ou dois se não houver acidentes, enquanto dois ou mais dentes enterrados demorarão mais tempo. Em particular, os pacientes com síndrome de craniossinostose, que normalmente tem mais de dez dentes ambulantes, respondem à tracção a um ritmo completamente diferente quando tratados no final da adolescência do que no início dos vinte anos. Evidentemente, a taxa de sucesso da tracção nos dentes ambulantes é de 75-85%, com a possibilidade de falha da tracção.  Os dentes enterrados precisam de ser tratados através de uma combinação de tracção ortodôntica e intervenções cirúrgicas em colaboração com a ortodontia e a cirurgia oral. Este último é um método cirúrgico comummente utilizado porque é muito semelhante à erupção normal dos dentes e está em conformidade com o ambiente de crescimento e fixação dos tecidos periodontais, e tem as vantagens de um melhor aspecto gengival e fixação dos tecidos periodontais, tais como osso alveolar após o tratamento, e o paciente sente-se confortável e menos infectado.  Em resumo, através de um diagnóstico claro, combinado com um plano de tratamento ortodôntico razoável, a abordagem cirúrgica correcta e a quantidade certa de tracção e apoio, podemos tracionar eficazmente dentes ambulantes e alcançar bons resultados estéticos e funcionais.