O Sr. Lin de Tangshan, Hebei desenvolveu subitamente uma febre alta há 2 meses e no terceiro dia começou a aparecer uma erupção cutânea atrás das suas orelhas, que rapidamente progrediu para uma erupção em todo o seu corpo. Um teste sanguíneo positivo para anticorpos contra o sarampo num hospital local confirmou o diagnóstico de sarampo. Após o tratamento, embora a sua temperatura tenha melhorado e a erupção cutânea tenha diminuído, voltou a ter febre e caiu em coma alguns dias mais tarde, tendo sido transferido para o Hospital Pequim Ditan. Após mais de 1 mês de tratamento no Hospital Ditan de Pequim, os seus sinais vitais estabilizaram mas ele permaneceu inconsciente (Glasgow Coma Score de 10). Já tratámos muitas vezes pacientes com encefalite transferidos do Hospital Ditan de Pequim com bons resultados. Portanto, desta vez os médicos do Hospital Ditan de Pequim pensaram em oxigenoterapia hiperbárica e disseram à família que “a oxigenoterapia hiperbárica é a vossa última esperança”. Após consulta com os nossos médicos, eles descartaram quaisquer contra-indicações à oxigenoterapia hiperbárica e ele foi transferido para o nosso departamento há 20 dias para tratamento posterior. A família tinha grandes esperanças para a oxigenoterapia hiperbárica, mas a sua condição estava num estado de fluxo, com a sua temperatura a atingir 39°C no início da manhã, no segundo dia da sua transferência para a nossa unidade. Considerámos que tinha recuperado do sarampo e que a febre devia ser causada por uma infecção pulmonar em combinação com os sinais pulmonares e o aumento da expectoração. Como tinha tomado uma variedade de antibióticos avançados como o Mepin no Hospital Pequim Ditan, a cultura da expectoração mostrou que os antibióticos eram basicamente resistentes. Após discussão, decidimos desvalorizar os antibióticos e acabámos por optar por uma combinação de cefoxitina e amikacina, terapia anti-infecciosa. Uma vez que a hipertermia não era adequada para oxigenoterapia hiperbárica, teve de ser colocada primeiro em oxigenoterapia normobárica de alto fluxo. Após duas sessões de oxigenoterapia normobárica de alto fluxo, ele foi capaz de abrir os olhos mais frequentemente e após três sessões, ele foi capaz de perseguir pessoas, e nas palavras da sua família, ele “mudou de dia para dia”. Após tratamento cuidadoso pelo nosso pessoal médico, a sua temperatura melhorou e ele estava finalmente pronto para iniciar a oxigenoterapia hiperbárica. Logo após completar o seu primeiro tratamento de oxigénio hiperbárico, pegou numa caneta e escreveu correctamente o nome da sua mulher. A sua esposa disse entusiasticamente: “O oxigénio hiperbárico é espantoso”. Já completou 15 tratamentos hiperbáricos de oxigénio, pode andar brevemente, responder a perguntas e efectuar cálculos simples, e não só teve os seus cateteres gástricos e urinários removidos, como também teve o seu tubo traqueal fechado. A incidência de lesões do sistema nervoso central complicadas pelo sarampo é de cerca de 1‰ a 2‰. Ocorre sobretudo 2 a 5 dias após o aparecimento de erupções cutâneas, ocasionalmente na fase prodrómica, e também pode ocorrer 2 a 3 semanas após o aparecimento de erupções cutâneas. Temos tratado muitos casos de encefalite do sarampo em crianças com cerca de 10 anos de idade. Este paciente era o mais antigo dos pacientes com encefalite do sarampo tratados no nosso departamento, e com os esforços concertados do pessoal médico e de enfermagem, conseguimos resultados notáveis.