A cirurgia radical do abcesso perianal é a remoção de um abcesso perianal de uma só vez. Normalmente é feita uma incisão na área do abcesso para drenar o pus, e é utilizada uma sonda para encontrar a abertura interna do abcesso no ânus, e depois de encontrar a abertura interna o tecido é cortado para longe da sonda. Se a fístula for alta e complexa, uma faixa de pele é pendurada para limpar a abertura interna, que é o tratamento radical de um abcesso perianal. Após a cirurgia radical, o abcesso geralmente cura e não se repete. No entanto, como o corpo tem 6-8 seios nasais anais, desta vez o seio infectado não voltará a ocorrer após a remoção, mas os outros seios nasais são normais e podem ser infectados mais tarde, e após a infecção os outros seios nasais podem formar um novo abcesso perianal, que também pode ser chamado de recidiva e é na verdade causado por uma nova infecção dos seios nasais.