Os medicamentos-alvo para o cancro do pulmão com metástases ósseas incluem o gefitinib, o crizotinib, o bevacizumab e o erlotinib. 1) Cancro do pulmão de células não pequenas com mutação do gene EGFR: inclui o gefitinib, o ectinib e o erlotinib de primeira geração, o afatinib de segunda geração e o ositinib de terceira geração. O gefitinib é preferido para os doentes com metástases ósseas de cancro do pulmão de células não pequenas portadores de mutações sensíveis no gene EGFR, e a terapia anti-tumoral deste medicamento também melhora significativamente a ocorrência de fracturas patológicas. O ositinib é recomendado para os doentes que progrediram após o tratamento de primeira geração e que são positivos para a mutação T790M. 2) O cancro do pulmão de células não pequenas com gene de fusão ALK ou ROS1 positivo pode ser tratado com crizotinib. Após resistência ao crizotinib, pode optar-se pelo sertitinib, um inibidor da ALK de segunda geração. 3) Terapia dirigida ao VEGF: por exemplo, bevacizumab, a combinação de bevacizumab e quimioterapia pode melhorar a eficácia terapêutica do cancro do pulmão não escamoso de células não pequenas e prolongar a sobrevivência dos doentes. 4) Os inibidores da tirosina quinase multi-alvo anti-VEGFR de moléculas pequenas, como o amlotinib, também podem ser utilizados no tratamento de terceira linha de doentes com metástases ósseas. O cancro do pulmão é uma doença sistémica quando ocorre metástase óssea, pelo que deve ser tratado com um tratamento abrangente baseado principalmente na terapia sistémica, incluindo cirurgia, radioterapia, quimioterapia para alívio da dor, bifosfonatos e terapia de apoio psicológico. As metástases ósseas do cancro do pulmão devem ser tratadas com um tratamento abrangente sistemático adequado, sob a orientação de especialistas, e os medicamentos acima referidos devem ser utilizados sob a orientação de médicos após a avaliação do estado da doença, devendo evitar-se a utilização cega de medicamentos.