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Resumo: Uma criança recém-nascida de 14 dias, do sexo feminino, cujo cordão umbilical tinha caído 5 dias antes, tinha molhado acidentalmente o umbigo durante um banho 2 dias antes e tinha uma ligeira vermelhidão e inchaço no umbigo sem descarga purulenta. Foi feita uma limpeza e desinfecção local com iodophor e a descarga local foi tomada para cultura bacteriana e diagnosticada como umbilicite neonatal. Após 1 semana de cuidados domiciliários, o umbigo foi restaurado a um estado seco e limpo e a criança estava geralmente estável.
Básico information】Female, 14 dias
Tipo de disease】Neonatal umbiliculite
Hospital】Shanghai Hospital do Sexto Povo
Data de Consultation】December 2020
Tratamento Plan】Topical medicação (solução de iodo povidona)
Tratamento Period】1 semana em clínica ambulatorial
Effectiveness】Dry e área do umbigo limpo, condição estável
I. Consulta inicial
A criança nasceu no nosso departamento de obstetrícia a tempo inteiro, com uma pontuação APGAR de 10, e o nascimento decorreu sem sobressaltos sem ressuscitação. A criança estava estável, sem febre, tosse ou corrimento nasal, consumo normal de leite e movimentos intestinais normais. Foi dada uma cultura de secreções umbilicais e o diagnóstico de umbiliculite neonatal foi feito nesta altura.
II. história do tratamento
Para a umbilicite neonatal, se a manifestação não for grave apenas é necessário um tratamento local, geralmente para melhorar os cuidados e prevenir a infecção. Se houver uma descarga mais purulenta, ou se os resultados da cultura de secreção do cordão umbilical sugerirem infecção bacteriana, os antibióticos tópicos podem ser aplicados topicamente, ou mais antibióticos podem ser usados para tratamento sistémico. O tratamento actual sugere a utilização de um cotonete esterilizado mergulhado em solução de iodo povidona para limpar suavemente a área afectada para prevenir infecções locais, utilizando uma mancha de umbigo à prova de água ao tomar banho para evitar a exposição local à água, mantendo o umbigo fresco e ventilado, e aconselhando a criança a fazer o acompanhamento em 1 semana.
III. resultados do tratamento
Após 1 semana de cuidados domiciliários, os pais da criança relataram que o inchaço do umbigo tinha diminuído completamente e que não havia escorrimento local, nem descarga e nem odor anormal.
IV. Notas
Estamos contentes por, após uma desinfecção agressiva, a doença da criança não se ter deteriorado ainda mais, mas ter sido curada. Os pais devem também ser aconselhados a manter a área seca durante os cuidados diários, especialmente durante o banho, para evitar água local ou encharcamento, e a mudar regularmente a fralda para evitar que a urina e as fezes contaminem o umbigo. Se notar qualquer atraso na queda do cordão umbilical ou qualquer vermelhidão local, inchaço, pus ou descarga anormal, deve procurar imediatamente cuidados médicos para evitar doenças mais graves.
V. Percepções pessoais
Antes do parto, o cordão umbilical é a ligação entre o corpo do recém-nascido e a placenta da mãe, com a veia umbilical e a artéria umbilical a percorrê-la. Após o parto, o cordão umbilical encolhe gradualmente e degenera, mas pode ainda estar ligado à circulação do corpo até se destacar completamente, pelo que os cuidados com o cordão umbilical em recém-nascidos têm de ser levados muito a sério.
Neste caso, ocorreu uma infecção umbilical generalizada devido a cuidados umbilicais inadequados. Felizmente, o tratamento foi rápido e não ocorreu febre ou pus a fluir do umbigo, pelo que o umbigo de um recém-nascido precisa de ser cuidadosamente monitorizado e cuidado.