(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso geral, e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: A paciente é uma mulher de meia-idade que se queixou de desconforto na garganta e cavidade nasal há 3 anos, e os sintomas pioraram recentemente, por isso veio ao nosso hospital.
Básico information】Female, 40 anos de idade
Doença Type】Chronic rinofaringite (rinofaringite crónica hiperplástica)
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Hora de consultation】July 2014
Tratamento plan】Nebulization tratamento (suspensão de budesonida por inalação) + medicação tópica (solução antibacteriana composta de óleo de hortelã-pimenta)
[Período de tratamento] 1 dia de tratamento ambulatório, 7 semanas de medicação de alta, 3 meses de acompanhamento ambulatorial
Efeito de tratamento] Desaparecimento do desconforto nasofaríngeo, condição estável
I. Consulta inicial
A paciente é do sexo feminino, 40 anos de idade. Ela relatou que há 3 anos atrás, tinha uma sensação de corpo estranho na garganta sem causa óbvia, por vezes com desconforto na garganta e cavidade nasal e secura, mas a sua temperatura corporal era normal, e ela não tinha febre, tosse e expectoração. Nessa altura, foi tratada numa clínica local e tomou 18 medicamentos orais à base de ervas (detalhes desconhecidos), mas os resultados não foram bons. Há um mês, os sintomas pioraram, e ele tomou cefalosporina (o nome exacto do medicamento não é conhecido) por si só, mas não melhorou.
II. História do tratamento
O paciente cooperou com a TAC nasofaríngea perfeita para diagnóstico diferencial com cancro nasofaríngeo, e os resultados do exame sugeriram que a mucosa espessada estava a crescer em direcção à superfície da mucosa e na luz sem infiltração externa óbvia, e a sutura faríngea estava normal, o que podia confirmar o diagnóstico de nasofaringite crónica. Após a comunicação do estado do doente com o doente e a sua família, foi decidido fazer um tratamento medicamentoso. O doente recebeu uma inalação nebulizada de suspensão de budesonida para inalação a fim de proporcionar alívio anti-inflamatório e anti-alérgico da inflamação do tracto respiratório; e foram utilizadas gotas nasais tópicas, nomeadamente uma solução antibacteriana composta de óleo de hortelã-pimenta, para lubrificar a mucosa nasal e melhorar o desconforto nasal. Os pacientes foram também instruídos a melhorar os seus hábitos de vida durante o período de tratamento e a evitar locais com elevadas concentrações de pólen e pó para evitar agravar a inflamação da nasofaringe e afectar o efeito do tratamento.
III. Efeito do tratamento
Após 7 semanas de tratamento medicamentoso contínuo, o paciente relatou que o desconforto e a secura nasal diminuíram gradualmente durante o período de tratamento medicamentoso, e que os sintomas de desconforto antes do tratamento tinham desaparecido completamente até agora. O exame físico mostrou que a mucosa faríngea do paciente não estava congestionada; a laringoscopia indirecta mostrou que a mucosa laríngea do paciente estava difusamente congestionada e inchada, e a congestão vocal bilateral desapareceu e podia ser fechada normalmente.
IV. Precauções
Após 7 semanas de tratamento, o estado do paciente estava normal no novo exame, e eu estou feliz pelo paciente. Ao mesmo tempo, lembrei ao paciente que a sua condição melhorou, mas ele ainda precisa de reforçar a sua gestão de vida. Prestar atenção a mais descanso, garantir sono suficiente, e evitar ficar acordado até tarde e trabalhar demais. Evite alimentos picantes e irritantes, tais como pimentão, alho e gengibre. Na vida diária, a ventilação interior deve ser diligente para manter o ar a circular, e as máscaras podem ser usadas dentro e fora do ambiente exterior para se manterem afastadas do fumo passivo, gases de escape dos carros e outros estímulos negativos. Além disso, os pacientes devem ser instruídos a vir à clínica para acompanhamento de 3 em 3 meses, e se os resultados forem normais após o segundo acompanhamento, devem ser instruídos a acompanhar de 6 em 6 meses depois.
V. Percepção pessoal
O doente com rinofaringite crónica neste artigo recebeu tratamento direccionado apenas 3 anos após o início da doença, pelo que o período de tratamento foi mais longo e mais difícil de tratar, mas o prognóstico era bom, sem consequências graves. Ao mesmo tempo, se esta doença não for tratada a tempo, podem ocorrer otite média, sinusite e outros tipos de inflamação respiratória, pelo que os doentes devem prestar muita atenção às suas próprias alterações, tais como congestão nasal, dor nasal, garganta seca e outros sintomas, consulta atempada para inibir o desenvolvimento da doença.