(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico geral e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Neste caso, uma paciente de 67 anos de idade apresentou sintomas de tosse após exposição ao frio, tosse de pus verde-amarelado com aperto no peito e dispneia. A paciente indicou que tinha bronquiectasias e enfisema, que são doenças pulmonares clínicas comuns, e após completar investigações relevantes, foi imediatamente tratada com terapia de apoio sintomático, tal como anti-infecção agressiva, quimioterapia da expectoração, sibilação e drenagem broncoscópica da expectoração, etc. Os sintomas de tosse, expectoração e dispneia foram significativamente aliviados e a sua condição melhorou gradualmente.
[Informação básica] Mulher, 67 anos de idade
Tipo de disease】Bronchiectasis
Hospital】Wuhan Hospital do Povo Universitário
Data de Consultation】May 2022
Plano de tratamento] Terapia de aspiração (aspiração broncoscópica) + injecção intravenosa (ceftazidima tazobactam sódio para injecção (5:1), injecção de cloridrato de moxifloxacina, injecção de cérebro fino pungente) + inalação nebulizada (suspensão de budesonida para inalação, solução composta de brometo de ipratrópio para inalação)
[Período de tratamento] 12 dias no hospital, acompanhamento ambulatorial
Tratamento effect】The O estado do paciente melhorou significativamente e todos os índices inflamatórios voltaram ao normal
I. Consulta inicial
A paciente é uma mulher de 67 anos de idade que se queixou de tosse recorrente após exposição ao frio nos últimos 3 anos. Tem uma tosse pronunciada de manhã, com expectoração verde-amarelada e uma grande quantidade de expectoração, acompanhada de aperto no peito e desconforto sibilante. Um exame de tórax por TAC mostrou bronquiectasia e enfisema, e o paciente foi tratado intermitentemente com fluidos na nossa clínica ambulatorial várias vezes. O paciente teve uma história de bronquiectasia durante 7 anos, com sintomas de tosse e expectoração que ocorreram de tempos a tempos e uma diminuição da mobilidade.
II. história do tratamento
O paciente teve bronquiectasia e foi admitido com tosse e pus verde-amarelado. Imediatamente, testes de sangue de rotina, proteína C-reactiva, calcitoninogénio, tomografia computorizada do tórax, cultura da expectoração e função pulmonar foram concluídos, mostrando um aumento da contagem de leucócitos e neutrófilos. O paciente recebeu injecção de ceftazidima tazobactam sódio (5:1) e injecção de cloridrato de moxifloxacina como anti-infecção de acordo com o teste de sensibilidade ao medicamento, juntamente com injecção de pseudomonas aeruginosa para aliviar os sintomas de tosse.
III. efeito de tratamento
Após tratamento activo com sucção, injecção intravenosa e inalação nebulizada, os sintomas de tosse e expectoração foram reduzidos, a expectoração amarela do pus passou a ser branca, e o volume da expectoração foi significativamente reduzido, e não se ouviram sinais evidentes de rales húmidos na auscultação de ambos os pulmões. O paciente teve alta após 12 dias de hospitalização, e foi aconselhado a prestar atenção ao acompanhamento ambulatorial.
IV. Notas
Contudo, os doentes com bronquiectasias devem deixar de fumar o mais cedo possível, prestar atenção ao repouso, evitar o frio e a gripe, evitar a exposição ao ar frio, e melhorar a nutrição através de uma dieta rica em proteínas de carne, ovos, leite e peixe, e fazer exercício físico de forma adequada, incluindo caminhadas rápidas e jogging, para melhorar a aptidão física. Ao mesmo tempo, o uso a longo prazo de drogas que eliminam a catarro pode ser utilizado para promover a remoção da expectoração, o que pode prevenir eficazmente as infecções pulmonares e retardar a deterioração da função pulmonar. Os pacientes com bronquiectasia que desenvolvem uma tosse e tossem expectoração amarelada devem ser tratados agressivamente com medicação anti-infecciosa, fleumática e sintomática baseada na cultura da expectoração, sensibilidade aos medicamentos ou medicação empírica.
V. Percepções pessoais
O paciente neste caso teve uma infecção respiratória devido ao frio. As infecções respiratórias crónicas a longo prazo podem causar destruição, edema, engrossamento, cicatrizes e distorção das paredes brônquicas, o que pode levar a uma dilatação irreversível. Bronquiectasia é um pulmão estrutural e geralmente causa danos irreversíveis à função pulmonar. Os sintomas típicos de dilatação brônquica incluem tosse crónica, tosse de grandes quantidades de pus e hemoptise recorrente. Os doentes com estes sintomas precisam de um tratamento agressivo anti-infeccioso, expectoração e gestão sintomática para manter as vias respiratórias livres de drenagem.