A diabetes mellitus estádio 4 pode referir-se à nefropatia diabética estádio 4. Os doentes geralmente não têm uma taxa de sobrevivência específica, e o tempo de sobrevivência depende principalmente do grau de controlo da doença. Se a doença estiver bem controlada, a taxa de sobrevivência não será muito afetada, mas se a doença não estiver bem controlada, o doente progredirá para uremia, levando à morte. A esperança de vida dos doentes com nefropatia diabética está relacionada com o estado físico do doente, o grau de controlo da doença e o estado psicológico. Se o doente colaborar ativamente com o tratamento médico, seguir as instruções do médico para regular o tratamento com medicamentos para baixar a glicose, como a injeção de insulina, a metformina oral, etc., juntamente com uma dieta pobre em sal, açúcar e gorduras e exercício moderado para controlar a glicemia dentro dos valores normais, geralmente tem pouco impacto na vida. No entanto, se o doente não cooperar ativamente com o tratamento para baixar a glicose, a glicemia fica mal controlada durante um longo período de tempo e a doença evolui para uremia, o que afecta a taxa de sobrevivência do doente e a gravidade da doença pode levar à morte do doente. Recomenda-se que os doentes se dirijam ao hospital atempadamente após o aparecimento dos sintomas da nefropatia diabética de fase 4, de modo a não atrasar a doença.