Os aparelhos ortodônticos em uso hoje em dia baseiam-se nos aparelhos ortodônticos de fio quadrado propostos pelo Dr. Agnel no início do século XX. Em 1990, os pacientes adultos representavam quase 25% de todos os pacientes ortodônticos, uma tendência devida ao aumento do número de pacientes ortodônticos com mais de 40 anos de idade. A maioria dos pacientes adultos está mais preocupada com o aparecimento dos seus aparelhos ortodônticos. Actualmente, existe uma grande procura de aparelhos ortodônticos estéticos. Desde a década de 1970, quando foi introduzida a técnica de colagem directa, os ortodontistas têm conseguido colar braquetes nas superfícies linguísticas dos dentes, melhorando assim consideravelmente a estética dos aparelhos ortodônticos fixos. Infelizmente, porém, a pequena distância entre os braquetes e o espaço disponível para manipulação tornam as técnicas ortodônticas fixas linguísticas difíceis e demoradas de executar. No final da década de 1980, o desenvolvimento de braquetes de cerâmica ofereceu aos pacientes ortodônticos uma nova opção para aparelhos ortodônticos esteticamente agradáveis. No entanto, mesmo os braquetes cerâmicos ainda estão colados à superfície do dente e aos arcos metálicos, pelo que, embora a melhoria estética sobre os braquetes metálicos seja significativa, a porção de arcos metálicos dos braquetes ainda é visível. Os alinhadores invisíveis sem braquetes oferecem maiores vantagens estéticas e de conforto do que qualquer outro tratamento ortodôntico existente. Estética: Os alinhadores invisíveis são transparentes, confortáveis e removíveis. Os alinhadores são transparentes e não são facilmente visíveis, e os pacientes podem também usá-los em locais privados ou públicos importantes. Removibilidade: Os alinhadores invisíveis são removíveis, pelo que os pacientes podem manter a sua rotina diária de higiene oral e comer o quanto quiserem após a remoção dos alinhadores, sem medo de que os alimentos se agarrem a eles ou os danifiquem. Conforto: Os alinhadores invisíveis são mais confortáveis porque não irritam a mucosa bucal e os tecidos moles circundantes como os parênteses e arcos o fazem. Como não existem suportes ou arcos relativamente volumosos, os pacientes que usam alinhadores também não precisam de utilizar dispositivos de protecção, tais como dispositivos de cera de protecção e mangas de plástico. Adequado para dentes com esmalte defeituoso: alguns pacientes não podem usar alinhadores fixos convencionais porque são alérgicos a elementos metálicos ou de níquel, ou não podem afixar alinhadores fixos devido ao desenvolvimento anormal do esmalte, caso em que podem ser usados alinhadores invisíveis. Sem susceptibilidade à reabsorção radicular: não tem havido relatos de reabsorção radicular em doentes que usem alinhadores invisíveis. Os alinhadores invisíveis permitem um controlo preciso do movimento dentário tal como definido pelo clínico. A quantidade de movimento dentário em cada passo do alinhador é definida de acordo com os requisitos do clínico, resultando em menos força sobre os dentes e num processo de movimento mais fisiológico. Menos desconforto e dor: alguns pacientes adultos que usavam alinhadores fixos na adolescência e agora recebem alinhadores invisíveis relatam que o tratamento com alinhadores invisíveis é mais confortável e raramente causa dor. Invisalinhamento é também único na medida em que, para um paciente que inicialmente sente dor, o médico pode reduzir a dor reduzindo gradualmente a quantidade de movimento dentário com cada passo do alinhador. Higiene oral fácil de manter: A natureza amovível da ortodontia invisível não interfere com a protecção da higiene oral e, portanto, a má higiene é rara. É agora geralmente aceite que os pacientes que escovam os dentes de forma incorrecta ou incompleta durante o tratamento ortodôntico fixo podem sofrer de desmineralização do esmalte, cárie dentária ou doença periodontal. Os pacientes tratados com alinhadores invisíveis apresentam uma taxa de desmineralização do esmalte e cárie mais baixa do que os pacientes tratados com alinhadores fixos. Para dentes com recheios ou restaurações coroadas: A aplicação de braquetes a dentes com recheios e restaurações pode ser um desafio. Embora seja possível unir restaurações de coroas com tratamentos com ácido fluorídrico ou cerâmica, esta técnica requer manuseamento adicional e os resultados são difíceis de prever. Além disso, como o ácido fluorídrico é corrosivo para o tecido, é necessário colocar barreiras de borracha para garantir a segurança na sua utilização. Os alinhadores invisíveis são ideais para este grupo de pacientes, pois o clínico pode identificar os dentes que não necessitam de ligações de ligação, reduzindo ou evitando assim este desafio operacional. Sem obstáculos à articulação: os alinhadores invisíveis não cobrem o palato e, por conseguinte, não dificultam a articulação. Poupa tempo à cadeira: elimina a necessidade de braquetes, arcos e colchetes. Elimina também a necessidade de manipulação, como a remoção de elásticos de tracção A ou de elásticos de cadeia C, eliminando a necessidade de todos os aparelhos e dispositivos necessários para os alinhadores fixos. Facilita o controlo de relações verticais: Invisalign pode controlar eficazmente maxilares abertos ou pouco profundos nos dentes da frente. A tendência para que os maxilares abertos ocorram na fase inicial de alinhamento com aparelhos fixos convencionais pode ser reduzida com aparelhos invisíveis. Pode ser utilizado em casos de overjet profundo: as más oclusões com overjet profundo podem ser tratadas simultaneamente no maxilar superior e inferior com alinhadores invisíveis, sem a necessidade de guias planas anteriores ou almofadas posteriores do maxilar. Menos acidentes: os alinhadores invisíveis são menos susceptíveis de causar acidentes do que os alinhadores fixos. Não há danos nos suportes ou irritação dos tecidos moles pelo arco, e embora os pacientes ocasionalmente percam os seus alinhadores ou os tenham danificado, estes não necessitam de tratamento de emergência. Em tais casos, podem ser tomadas providências para que o paciente recolha posteriormente um alinhador re-fabricado. O movimento de dentes individuais pode ser controlado: os alinhadores invisíveis são também únicos na medida em que o médico pode especificar exactamente quais os dentes que precisam de ser movidos e mantidos quietos durante o tratamento. Com esta opção, os dentes que já têm reabsorção radicular e têm restaurações podem ser mantidos imóveis durante o tratamento. Pode substituir a ortodontia fixa no tratamento de Fase II: o Invisalign é adequado para pacientes que têm todos os seus dentes em erupção entre os segundos molares de ambos os lados. Quando um paciente é submetido a um tratamento ortodôntico de Fase I durante o período de dentição mista, por exemplo, para corrigir maus hábitos, desalinhamento dos maxilares ou má oclusão grave, é comum ficar aborrecido com a ortodontia fixa para o tratamento de Fase II. Neste ponto, uma vez que os dentes permanentes do paciente tenham entrado em erupção total, a ortodontia invisível pode ser utilizada para o tratamento de Fase II. Para o paciente, a ortodontia invisível pode fazer uma boa diferença e é uma opção estética. Controlo de polimento nocturno: Os alinhadores invisíveis cobrem a superfície do maxilar dos dentes e actuam assim como uma barreira protectora, reduzindo assim o desgaste dos dentes causado pelo hábito de polimento nocturno. Adequado para grupos especiais de pacientes: atletas e instrumentistas podem optar por alinhadores invisíveis devido à sua capacidade de remoção e conforto. A possibilidade de branqueamento dos dentes durante o procedimento ortodôntico: outra função dos alinhadores invisíveis é que podem ser usados para branqueamento dos dentes ao mesmo tempo, de modo a oferecerem um tratamento estético abrangente. Visualização precoce do processo ortodôntico: pela primeira vez, os alinhadores invisíveis são concebidos para permitir ao clínico ver uma demonstração de todo o processo ortodôntico do início ao fim. Em conclusão, a Ortodontia invisível sem braquetes pode beneficiar os pacientes de muitas maneiras, não só em termos de estética, mas também em termos de tornar o tratamento ortodôntico mais confortável e mais fácil. Embora a tecnologia seja ainda mais adequada a casos simples, tais como ligeiro apinhamento ou pequenas lacunas, à medida que continua a desenvolver-se, a sua utilização está a expandir-se e têm-se registado casos de extracções bem sucedidas. Se procura uma mudança estética “silenciosa”, então os alinhadores invisíveis são o caminho a seguir!