O pescoço craniano pediátrico, vulgarmente conhecido como “doença do pescoço craniano pediátrico”, é uma doença relativamente comum nas crianças. O pescoço torto tem várias causas, antes do tratamento é necessário esclarecer primeiro a natureza dos diferentes pescoços tortos, o método de tratamento é diferente, o princípio do tratamento também é diferente. Clinicamente, existem vários tipos comuns de estrabismo pediátrico, como se segue. 1, pescoço de inclinação muscular congénita: é devido a um lado da contratura do músculo esternocleidomastoide causada pelo pescoço de inclinação pediátrica. É o tipo mais comum de estrabismo pediátrico, que pode ser tratado conservadoramente antes da idade de 1-2 anos, e requer tratamento cirúrgico após a idade de 1-2 anos. 2, pescoço de inclinação óssea: é devido à anormalidade do desenvolvimento das vértebras cervicais da criança, como a fusão da coluna cervical, a deformidade das hemivértebras cervicais, as vértebras cervicais e a base craniana da conexão anormal entre elas, e assim por diante. Neste tipo de inclinação cervical, o pescoço da criança terá um movimento restrito e uma rotação inflexível do pescoço. São necessárias radiografias ou tomografias computorizadas da coluna cervical para ajudar no diagnóstico. O pescoço com inclinação óssea é mais difícil de tratar, o risco de tratamento é mais elevado e o efeito é por vezes menos satisfatório. Oftalmoplegia: O pescoço está inclinado devido a paralisia dos músculos oculares, estrabismo, entrópio (vulgarmente conhecido como “vesgo”) e outras doenças oculares. As crianças com este tipo de pescoço inclinado devem dirigir-se ao serviço de oftalmologia para consulta e tratamento. Geralmente, após a cura da doença ocular, o problema do pescoço torto da criança desaparece, mas algumas crianças necessitam de alguns tratamentos auxiliares subsequentes (incluindo cirurgias) para voltarem gradualmente ao normal. 4. inclinação aguda do pescoço: também conhecida como “inclinação inflamatória do pescoço”, a inclinação do pescoço é causada pela inflamação do pescoço. Neste tipo de estrabismo cervical, a cabeça e o pescoço da criança são normais antes do início da doença, e o início do estrabismo é súbito. As causas mais comuns são: inflamação dos gânglios linfáticos cervicais, abcessos das paredes da garganta, tuberculose das vértebras, tumores das vértebras. A mais comum é a subluxação cricoaritenóidea, atualmente também designada por deslocamento rotacional cricoaritenóideo, que é semelhante, mas de natureza diferente, à “queda da almofada”. É causada por uma inflamação no pescoço que invade as articulações ou os ligamentos das vértebras cervicais, resultando numa deslocação entre as vértebras cervicais, e requer a realização de radiografias abertas da coluna cervical ou de uma TAC tridimensional das vértebras cervicais para fazer um diagnóstico claro. Esse tipo de pescoço inclinado precisa de tratamento oportuno e eficaz, como: proteção do colar cervical, anti-inflamatório da inflamação faríngea, tração do pescoço e assim por diante. 5 . Pescoço de inclinação neurológica: pescoço de inclinação causado por tumor intracraniano, doença cavernosa da medula espinhal e assim por diante. É relativamente raro, pertence ao tratamento de neurocirurgia e precisa de neurocirurgião para dar o tratamento correspondente. 6. inclinação espasmódica do pescoço: inclinação do pescoço causada por espasmo dos músculos do pescoço, a causa é desconhecida e rara, não é fácil de verificar e diagnosticar, e não há uma boa maneira de tratá-lo. 7, inclinação habitual do pescoço: para além da exclusão das lesões orgânicas acima referidas causadas pela inclinação do pescoço, a existência da inclinação do pescoço é designada por inclinação habitual do pescoço, ou seja, a criança fez muitos testes, mas nunca encontrou uma causa para a inclinação do pescoço, pode ser uma inclinação habitual do pescoço, mas não faz facilmente o diagnóstico de inclinação habitual do pescoço, porque pode haver uma causa subjacente que ainda não foi encontrada. O estrabismo de natureza diferente tem de ser tratado em conformidade, e o diagnóstico tem de ser esclarecido primeiro.