Experiência com tratamento laser para nevus vívidos

  Nevus é uma malformação vascular que está frequentemente presente à nascença ou em criança. Técnicas anteriores como o congelamento, isótopos ou cirurgia plástica podem deixar cicatrizes e pigmentações significativas enquanto removem os vasos sanguíneos e estão agora a tornar-se menos comuns nos principais hospitais que tratam os vasos sanguíneos. A primeira escolha actual para o tratamento do nevus continua a ser o laser de corante pulsado, do qual o 595nm é o mais recente e tem o melhor efeito global e é o mais seguro, mas apenas cerca de 1 em cada 4 pacientes são limpos.  A Cynosure USA desenvolveu assim uma plataforma laser de emissão sequencial de comprimento de onda duplo, principalmente com a adição de um laser Nd:YAG de 1060nm, para melhorar a eficácia. Da experiência clínica actual, é difícil dizer o quanto é melhor do que utilizar apenas um laser de corante pulsado de 595 nm, afinal o laser Nd:YAG de 1060 nm é propenso a cicatrizes e por algumas razões de concepção (por exemplo, sistema de arrefecimento ineficiente, etc.) e parâmetros de tratamento adequados a serem trabalhados (na minha experiência é difícil de trabalhar), a eficácia do dispositivo pode necessitar de mais observação e pode apenas enquadrar-se na categoria de A percepção é boa.  Contudo, a tecnologia de emissão sequencial do dispositivo é uma boa maneira de evitar os efeitos secundários do laser anterior de 1060nm Nd:YAG, que era particularmente susceptível de deixar cicatrizes visíveis, e é muito mais seguro do que simplesmente usar um laser de corante pulsado de 595nm + laser de 1060nm Nd:YAG.  A fotodinâmica é uma tecnologia única no nosso país, pois tem um efeito secundário maior no corpo e pode facilmente causar danos no coração e no fígado, embora se tenha agora observado que, desde que os indicadores correspondentes mudem, o tratamento pode basicamente voltar ao normal (infelizmente, muito poucos hospitais o fazem actualmente), o que é ainda mais perigoso para os pacientes que têm as suas próprias doenças primárias do coração e do fígado.  Os fotossensibilizadores mais recentes foram testados em vários ensaios clínicos e têm melhorado os efeitos secundários, mas até à data, nenhum dos fotossensibilizadores intravenosos (para o tratamento de vasos sanguíneos) foi aprovado pelo Estado e autorizado a ser utilizado na prática clínica. Por enquanto, não se observou qualquer melhoria substancial na eficácia global em relação ao laser de corante pulsado de 595nm, excepto um pouco melhor desempenho na mira de embarcações grandes e profundas.  Portanto, como lembrete, embora a terapia fotodinâmica tenha sido utilizada na China durante muitos anos, é melhor esperar pela aprovação nacional da aplicação clínica dos fotossensibilizadores para ser comercializada e prestar muita atenção aos indicadores de teste correspondentes antes de receber o tratamento.  Portanto, a comparação actual de eficácia e segurança é definitivamente 595nm de laser de corante pulsado (o sistema de arrefecimento é muito importante); o comprimento de onda duplo deve tentar, pode melhorar a eficácia, mas actualmente não é o ideal; a fotodinâmica deve estar no laser é ineficaz, suportar um certo risco corporal do caso e depois considerar o tratamento, claro, mas também o uso regular e aprovado pelo fotossensibilizador estatal, caso contrário as coisas não sabem como O tratamento não deve ser considerado até que o laser não tenha funcionado. Actualmente, não há nenhum método que possa curar o efeito do nevus vívido a 100%, só depois da operação é que podemos saber o efeito exacto.