Usar pomadas de glucocorticóides no rosto com cautela

  Nas clínicas de dermatologia, vemos frequentemente doentes com grandes manchas vermelhas no rosto, especialmente nas bochechas, com uma aparência de “rosto vermelho”. O paciente queixa-se de ardor, comichão, secura e até dor no rosto, mas quando a pomada é interrompida, os sintomas ressaltam e o paciente tem de aplicar estes medicamentos todos os dias. Sofrem de um problema de pele chamado dermatite dependente de hormonas faciais.  Esta condição é causada pelo uso prolongado e pesado de pomadas ou gotas de glucocorticóides e é comum nas mulheres. Para além destas manifestações, pode haver pele facial diluída e brilhante, fissuras, pigmentação anormal e, em casos graves, inchaço e linhas atróficas. A maioria destes pacientes tem acne, pigmentação, dermatite seborreica, pitiríase simplex e outras condições de pele no rosto e usam pomadas glucocorticóides por si próprios durante longos períodos de tempo em vez de irem para o hospital.  No entanto, para as doenças de pele causadas por bactérias, fungos e vírus, o uso de pomadas glucocorticóides por si só não só não tem um efeito terapêutico, como também provoca a propagação destes microrganismos e agrava a doença, podendo também tornar as manifestações clínicas atípicas, tornando o diagnóstico difícil Pode também tornar as manifestações clínicas atípicas, tornando o diagnóstico difícil.  Como diz o ditado, “a medicina é venenosa de três maneiras”. Quando usamos a medicina para o tratamento, não devemos esquecer os efeitos secundários do medicamento, e os efeitos secundários da medicina tópica não devem ser ignorados.  Se as pomadas glucocorticóides forem aplicadas durante muito tempo, especialmente no rosto e nas zonas enrugadas onde a pele é fraca, não só têm efeitos secundários, como também podem fazer com que o paciente se torne dependente da droga, e o paciente sentirá os sintomas piorarem quando deixar de a usar.  Então como pode ser tratada a dermatite dependente do glucocorticoide facial?  O primeiro passo é deixar gradualmente de utilizar cremes ou gotas contendo glucocorticóides e substituí-los por glucocorticóides não fluorados e fracos como o creme de hidrocortisona e reduzir gradualmente o número de doses até serem descontinuados.  Após um período de tratamento, o “rosto vermelho” do paciente será significativamente melhorado. Através da compreensão da dermatite do rosto dependente de hormonas, os pacientes devem aceitar a lição de que devem consultar um médico antes de usar medicação, e não devem pensar que as doenças de pele são menores e aplicar apenas alguma medicação por si próprios.