Quistos sebáceos, quistos epidérmicos e quistos dermatoglíficos

  Os quistos sebáceos são quistos que se formam quando as glândulas sebáceas se acumulam na glândula devido à obstrução das condutas sebáceas. É o tipo mais comum de tumor de pele benigno e muitas pessoas experimentaram um cisto, especialmente os jovens no seu principal surto de crescimento. Os quistos sebáceos são mais comuns no couro cabeludo e no rosto, e em menor grau no tronco. Podem variar em tamanho desde o tamanho de um grão de arroz até ao tamanho de um ovo, devido às suas diferentes profundidades e conteúdos. São frequentemente diagnosticados como lipomas, fibróides, etc. Os quistos Sebaceous têm um crescimento muito lento.  Os quistos sebáceos são na sua maioria solitários, ocasionalmente múltiplos, de forma redonda, moderadamente duros ou elásticos, levantados acima da superfície da pele, geralmente dentro de 1 mm, com uma superfície lisa que se sente presa à superfície mas não aderente à base quando empurrada, e sem uma sensação de flutuação. A pele pode ser de cor normal ou azul pálido, e a pele superficial pode brilhar quando alargada demasiado depressa. Por vezes existe uma abertura na superfície da pele de onde se pode espremer o conteúdo branco semelhante ao tofu. Esta é a abertura para as glândulas sebáceas na superfície da pele e a abertura afundada é o resultado de um comprimento inadequado da conduta. Os quistos sebáceos são muitas vezes complicados pela infecção, causando a ruptura do cisto e a sua resolução temporária, mas podem ocorrer cicatrizes e são propensos à recorrência. A hipótese de os quistos sebáceos se tornarem cancerosos é extremamente rara.  O ultra-som mostra uma massa cística sob a pele com ecogenicidade interna homogénea, enquanto em casos maiores a ecogenicidade interna pode ser vista como pequenos pontos que se movem quando espremidos, sem sinal de fluxo sanguíneo interno.  Tanto os cistos epidermóides como os cistos sebáceos são tumores congénitos que ocorrem na camada ectodérmica da pele. A diferença entre eles é que os cistos epidermóides contêm apenas tecido de pele, ou seja, células epiteliais escamosas e lipídios (triglicéridos, colesterol, etc.), enquanto que os cistos sebáceos também contêm tecido acessório de pele, como glândulas sebáceas, folículos pilosos, cabelo e outras estruturas.  O epidermoidcistola, também conhecido como cisto de queratina, é uma massa congénita benigna de origem ectodérmica. Pode ocasionalmente ser causado por trauma ou fricção. A parede do cisto é epiderme normal e contém queratina, por vezes com cristais de colesterol, que podem ser solitários ou múltiplos. Começa como um pequeno nódulo e aumenta gradualmente de tamanho, geralmente aderindo à epiderme mas não ao tecido subcutâneo, e é móvel, indolor e não rompido. Aparece como um inchaço duro, pequeno e redondo do tamanho de uma ervilha e não é doloroso. Os cistos epidermoides que ocorrem dentro das meninges, muitas vezes com uma acumulação de escalas queratinizadas por camadas de queratina epidérmica, têm uma cor branca prateada distinta e são chamados colesteatomas. Os quistos podem tornar-se infectados secundários à infecção e, após a infecção, podem aderir ao tecido circundante e, raramente, podem tornar-se malignos.  Os dermoidcistos (dermoidcistos) são massas congénitas benignas de origem ectodérmica. Podem ocorrer em muitas áreas do corpo tais como subcutâneo, em tecidos moles, na região sacrococcígea, ovários, mediastino e no canal raquidiano. No rosto, é particularmente comum à volta dos olhos e na raiz do nariz para além das sobrancelhas. É também comum na região occipital. A parede do quisto é constituída por tecido conjuntivo, forrado com o mesmo epitélio escamoso que a pele, com cabelo, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas no interior da parede. A cavidade cística contém um líquido oleoso amarelado, incluindo sebo, epitélio e cabelo. O inchaço é solitário, profundo nos tecidos moles subcutâneos, arredondado e imóvel devido às aderências à fáscia basal. O osso pode estar deprimido quando há uma pressão prolongada na superfície óssea. Estão presentes ao nascimento ou pouco depois e aumentam lentamente de tamanho com a idade. Têm geralmente 1 a 4 cm de diâmetro e são indolores. Muito raramente pode tornar-se maligno. Quando ocorre na raiz do nariz, deve ser distinguido de uma protuberância meníngea. Este último está localizado medialmente e pode ser reduzido em tamanho por compressão. Os defeitos no crânio são visíveis na radiografia.