A hipertensão é a doença crónica mais comum e o factor de risco mais importante para as doenças cardiovasculares e cerebrovasculares. As suas principais complicações, tais como acidente vascular cerebral, enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca e doença renal crónica, não são apenas incapacitantes e fatais, mas também um sério esgotamento dos recursos médicos e sociais e um pesado fardo para as famílias e para o país. Está provado que a hipertensão é uma doença evitável e controlável. A redução do nível de pressão arterial dos doentes hipertensos pode reduzir significativamente os AVC e os eventos cardíacos, melhorar significativamente a qualidade de vida dos doentes e reduzir eficazmente a carga da doença. A prevalência da hipertensão na nossa população 1. A prevalência da hipertensão na nossa população tem vindo a aumentar significativamente desde há 50 anos. Com base no número e estrutura da nossa população em 2010
Actualmente, existem cerca de 200 milhões de doentes hipertensivos na China, com 2 em cada 10 adultos a sofrer de hipertensão. A prevalência da hipertensão na China tem duas características distintas: a prevalência da hipertensão aumenta do sul para o norte, e existem algumas diferenças na prevalência da hipertensão entre diferentes grupos étnicos. As dietas com elevado teor de sódio e baixo teor de potássio são os factores de risco mais importantes para o desenvolvimento da hipertensão na maioria das pessoas na China. O excesso de peso e a obesidade serão outro factor de risco importante para o aumento da prevalência da hipertensão na China. 4. a taxa global de sensibilização, taxa de tratamento e taxa de controlo de pacientes hipertensivos na China é significativamente mais baixa, inferior a 50%, 40% e 10% respectivamente. Factores de risco importantes para o desenvolvimento da hipertensão na nossa população 1. dietas com elevado teor de sódio e baixo teor de potássio
Na população, a ingestão de sódio (NaCl) está positivamente associada aos níveis de pressão arterial e à prevalência de hipertensão, enquanto que a ingestão de potássio está negativamente associada aos níveis de pressão arterial. A correlação entre a relação sódio/potássio na dieta e a pressão arterial era ainda mais forte. Um estudo de 14 coortes na China mostrou que um aumento médio na ingestão de sódio dietético de 2 g por dia estava associado a um aumento da pressão arterial sistólica e diastólica de 2,0 mmHg e 1,2 mmHg respectivamente.
Dietas ricas em sódio e baixas em potássio são os factores de risco mais importantes para o desenvolvimento da hipertensão na maioria dos pacientes na China. Na maioria das áreas da China, o consumo de sal per capita é superior a 12-15 gramas por dia. No International Collaborative Study on Salt and Blood Pressure (INTERMAP), a proporção de sódio/potássio urinário 24 horas, que reflecte a quantidade de sódio/potássio dietético, é superior a 6 na nossa população, em comparação com 2-3 nas populações ocidentais. 2. O excesso de peso e a obesidade O conteúdo de gordura corporal está positivamente correlacionado com os níveis de pressão sanguínea. O índice de massa corporal (IMC) está positivamente correlacionado com os níveis de pressão arterial da população. Por cada aumento de 3kg/m2 no IMC, o risco de hipertensão dentro de 4 anos aumenta em 50% para os homens e 57% para as mulheres. Uma análise conjunta dos dados de acompanhamento de 240.000 adultos na China mostrou que o IMC ≥24
kg/m era três a quatro vezes superior ao risco de hipertensão nas pessoas com peso normal. A distribuição da gordura corporal está também associada ao desenvolvimento da hipertensão. Quanto maior for a acumulação de gordura abdominal, maior será o nível de pressão sanguínea. Uma circunferência da cintura de ≥90cm para os homens ou ≥85cm para as mulheres é mais de quatro vezes o risco de hipertensão do que para aqueles com uma circunferência normal da cintura.
Com o desenvolvimento socioeconómico e a melhoria do nível de vida na China, a proporção e o número de pessoas obesas e com excesso de peso na população aumentaram significativamente. Na população urbana de meia-idade, a proporção de pessoas com excesso de peso atingiu 25-30%. O excesso de peso e a obesidade tornar-se-ão outro importante factor de risco para o crescimento da prevalência da hipertensão na China. 3. consumo de álcool
O consumo excessivo de álcool é um factor de risco para o desenvolvimento da hipertensão, e a prevalência de hipertensão na população aumenta com a quantidade de álcool consumida. Embora a tensão arterial diminua durante um curto período de tempo após o consumo de uma pequena quantidade de álcool, uma pequena quantidade de álcool consumida durante um longo período de tempo pode causar um ligeiro aumento da tensão arterial; o consumo excessivo de álcool pode causar um aumento significativo da tensão arterial. Se beber uma média de >3 copos de álcool padrão por dia (1 copo padrão é equivalente a 12 gramas de álcool, ou cerca de 360 gramas de cerveja, ou 100 gramas de vinho, ou 30 gramas de licor), a sua tensão arterial sistólica e diastólica aumentará em média 3,5mmHg e 2,1mmHg respectivamente, e o aumento da tensão arterial aumentará à medida que a quantidade de álcool consumida aumentar. Na China, o álcool é consumido por um grande número de pessoas, e alguns homens com hipertensão têm o hábito a longo prazo de beber álcool e álcool forte, pelo que os efeitos do consumo excessivo de álcool a longo prazo sobre a pressão arterial e o desenvolvimento da hipertensão devem ser levados a sério. O consumo de álcool pode também reduzir a eficácia do tratamento anti-hipertensivo, enquanto o consumo excessivo de álcool pode desencadear hemorragias cerebrais agudas ou ataques de enfarte do miocárdio. 4, tensão mental O stress mental a longo prazo é também um factor de risco para o desenvolvimento da hipertensão, e a prevalência da hipertensão aumenta nas pessoas que trabalham sob elevados níveis de stress mental durante longos períodos de tempo. 5, outros factores de risco Outros factores de risco para o desenvolvimento da hipertensão incluem a falta de actividade física. Para além da hipertensão, os factores de risco de doença cardiovascular incluem o tabagismo, dislipidemia, diabetes, obesidade, etc.