Com o tempo a ficar mais frio, o mesmo aconteceu com a angústia da Sra. Wang: o seu filho de 7 anos tinha começado a molhar a cama novamente, pelo menos 3-4 vezes por semana, e ela estava perturbada. Ouvi dizer que fazer chichi na cama é normal para as crianças e que vai sarar sozinha à medida que envelhecem, mas o seu próprio filho continua a molhar a cama com esta idade? Fazer chichi na cama é uma doença, deve ela ir para o hospital, e o que deve fazer?
I. Fazer chichi na cama é uma doença em crianças?
Em geral, a maioria das crianças tem um controlo básico sobre a sua micção aos 3 anos de idade e fazer chichi na cama é raro após os 5 anos de idade. Se uma criança com mais de 5 anos de idade ainda molha a cama e o faz mais de duas vezes por mês, uma condição chamada enurese pode ser diagnosticada. De acordo com inquéritos, a prevalência de fazer chichi na cama em crianças é de cerca de 15% aos 5 anos de idade e de 5% a 6% aos 10 anos de idade.
Muitos pais acreditam que fazer chichi na cama é normal e que as crianças irão melhorar quando crescerem e não precisarem de tratamento. Na realidade, isto é errado. A enurese crónica é um sério risco para a saúde física e mental de uma criança. As crianças que sofrem de enurese são fracas, apanham facilmente constipações e são frequentemente picuinhas e anoréxicas. São também propensas a doenças de pele e alergias porque se deitam em camas húmidas, e são susceptíveis a dores abdominais causadas pelo frio. As crianças com enurese têm frequentemente um complexo de inferioridade e uma carga psicológica, e são relutantes em informar os outros sobre isso, não gostam de ter mais contacto com outras crianças, são relutantes em participar em actividades de grupo e têm medo de dormir em dormitórios de grupo. Ao longo do tempo, desenvolvem gradualmente uma personalidade tímida, solitária, introvertida e demasiado sensível. De acordo com inquéritos, o desenvolvimento intelectual das crianças com enurese crónica é também afectado em certa medida, e o seu QI é 17% a 23% mais baixo do que o das crianças normais.
Que factores estão associados à enurese?
As causas da enurese em crianças são complexas e podem estar relacionadas com os seguintes factores.
1. factores genéticos
Se ambos os pais tiveram enurese quando eram jovens, a incidência de enurese nas crianças é de 77%; se um dos pais teve enurese quando eram jovens, a incidência de enurese nas crianças é de 44%; se ambos os pais não têm historial de enurese, a incidência de enurese nas crianças é de 15%.
2. factores físicos
Muitas crianças com enurese têm disfunção da bexiga, com capacidade da bexiga muitas vezes mais de 30% inferior ao normal. A função da hormona antidiurética secretada não é suficientemente madura para controlar a micção nocturna. Algumas crianças estão demasiado cansadas de brincar, estudar ou dormir demasiado tarde durante o dia, de modo que dormem demasiado profundamente e não são facilmente acordadas, e o seu cérebro não pode aceitar o despertar da bexiga para urinar.
3.Psychological factores
Se uma criança estiver sob demasiado stress psicológico, estiver assustada, tiver exames, etc., ou se um ente querido for morto ou ferido, houver discórdia familiar, ou se os pais estiverem divorciados, isto pode levar à enurese. Se uma criança molhar a cama, será culpada e repreendida pelos pais, causando uma carga psicológica que, por sua vez, fará com que a enurese persista.
4.Disease factores
A perda de urina pode facilmente ocorrer devido à enurese, pré-púrpura, infecções do tracto urinário, vulvovaginite, malformação uretral congénita e danos na função renal.
5. treino inadequado
O treino inadequado para acordar o seu filho à noite para urinar também pode causar enurese. Se treinar demasiadas vezes, a bexiga perderá a sua resposta eficaz ao stress; se treinar demasiadas vezes, a criança perderá o hábito de acordar para urinar; se treinar demasiado cedo, por exemplo, quando o bebé tiver alguns meses de idade, ocorrerá chichi na cama porque as capacidades cognitivas e de compreensão da linguagem do bebé ainda não estão maduras; se forçar o bebé a treinar, por muito que o bebé lute e chore, e não importa se há ou não urina, também fará com que o bebé tenha medo de urinar e causará perda de urina. Isto também pode causar chichi na cama.
6. outros factores
Se houver uma mudança repentina de quarto, ambiente de sono ou alterações climáticas, etc. No Inverno, à medida que o corpo transpira menos, a quantidade de urina aumenta e o tempo frio torna os bebés relutantes em se levantarem para urinar, pelo que pode ocorrer facilmente fazer chichi na cama.
O que posso fazer na minha vida diária para prevenir e controlar a enurese?
1. vida regular
O seu filho deve ter uma rotina regular e evitar fadiga e stress excessivos. Insista nas sestas no Inverno para evitar dormir demasiado profundamente durante a noite. Desenvolver bons hábitos de sono e lembrar o seu filho de urinar antes de ir para a cama, e dar-lhe banho antes de se deitar, se possível. Não permita que o seu filho seja estrenuamente activo ou excessivamente excitado antes de se deitar, e não conte histórias emocionantes ou excitantes ao seu filho antes de se deitar. Reforçar a higiene pessoal e mudar rapidamente a roupa de cama quando a criança tiver molhado a cama.
2. ajuste da dieta
Beber mais água durante o dia e menos à noite, no Inverno. É melhor ter um jantar mais leve e seco, com menos líquidos e menos doces e dietas com alto teor de proteínas. Tente beber menos água, bebidas e leite após o jantar para reduzir a quantidade de urina armazenada na bexiga durante a noite. Não coma alimentos demasiado frios no Inverno, tais como cabaça amarga, castanhas de água, cogumelos chineses, espinheiro-alvar, rabanete e kumquat. Pode comer mais tâmaras vermelhas, frutos brancos e bagas de lobo para regular o corpo do seu bebé.
3. tratamento psicológico
Os pais não devem usar medidas punitivas tais como ridicularizar, repreender ou ameaçar as crianças que se molham a si próprias. Devem confortar e encorajar os seus filhos a remover a tensão e elogiá-los ou recompensá-los quando não molham a cama. No Inverno, quando o tempo está frio e a criança está relutante em deixar o calor do cobertor a meio da noite, os pais devem encorajar a criança a levantar-se e a urinar, para que a criança possa urinar num estado mais desperto.
4. exercício funcional
Tentar prolongar o tempo entre a micção durante o dia para que o volume de urina aumente e o volume da bexiga aumente gradualmente. Ou encoraje o seu filho a “segurar a urina”, interrompendo deliberadamente a micção durante o dia, depois “urinar novamente” e “interromper novamente”, e assim por várias vezes, e finalmente terminar de urinar. Avalie o controlo dos esfíncteres.
5. treino comportamental
O despertador e o alarme de humedecimento têm bons efeitos terapêuticos. Ao acordar a intervalos regulares com um despertador, pode ser estabelecido um reflexo condicionado para conseguir o auto-controlo da micção. Com a utilização de um alarme de molhar, uma campainha eléctrica toca automaticamente quando a urina se perde, acordando a criança do sono para se levantar e urinar.
6) Medicação
As crianças com micção severa devem ser tratadas com medicação sob a orientação de um médico e de acordo com a sua condição específica. Os fármacos normalmente utilizados incluem hormonas antidiuréticas, estimulantes centrais, antidepressivos e assim por diante. A medicina chinesa também pode ser utilizada quando apropriado. A medicina chinesa acredita que a enurese está principalmente relacionada com o funcionamento incompleto dos órgãos internos, pelo que se deve prestar atenção à evidência dialéctica e à medicação dirigida.