A hormona anti-diurética (também conhecida como vasopressina) é uma hormona de 9 peptídeos segregada pelas células nervosas nos núcleos supraópticos e paraventriculares do hipotálamo e libertada após atingir a glândula pituitária através do feixe hipotálamo-pituitário. A sua principal acção consiste em aumentar a permeabilidade dos túbulos enrolados distalmente e das condutas de recolha da água, promover a absorção de água e é uma hormona reguladora chave para a concentração e diluição da urina. Além disso, a hormona também aumenta a permeabilidade das condutas de recolha da medula interna à ureia. Depois de beber grandes quantidades de água, o sangue é diluído, a osmolaridade cristalina é reduzida e a secreção hormonal antidiurética é reduzida. Os principais factores que regulam a hormona antidiurética são a osmolaridade do cristal de plasma e o volume de sangue circulante e a tensão arterial. 1. alterações na osmolaridade do cristal de plasma podem afectar significativamente a secreção da hormona antidiurética. Transpiração intensa. Quando o corpo perde água devido a vómitos graves ou diarreia, a osmolaridade do cristal de plasma aumenta, o que pode causar um aumento na secreção da hormona antidiurética, resultando num aumento acentuado da reabsorção de água pelos rins, levando a uma concentração de urina e a uma diminuição do débito urinário. Pelo contrário, após beber grandes quantidades de água, a urina é diluída e o volume da urina aumenta, permitindo assim que o excesso de água seja excretado do corpo. Por exemplo, numa pessoa normal, após beber 100ml de água de cada vez, o volume de urina começa a aumentar após cerca de meia hora e pode atingir o seu valor mais alto no final da primeira hora; depois o volume de urina diminui e regressa ao seu nível original após 2-3 horas. Se a solução salina isotónica (0,9 NaCI) for consumida, a saída de urina não apresenta as mesmas alterações que depois de beber água clara. Este fenómeno de aumento do débito urinário causado pela ingestão de grandes quantidades de água límpida é chamado hidronefrose e é um teste comum utilizado clinicamente para testar a capacidade de diluição dos rins. 2. alterações no volume de sangue em circulação podem afectar reflexivamente a libertação da hormona antidiurética. Quando o volume de sangue é excessivo, o átrio esquerdo é dilatado, estimulando os receptores de volume, e impulsos aferentes são transmitidos ao centro através do nervo vago, inibindo a libertação de hormona antidiurética do sistema hipotálamo-hipófise posterior, causando assim diurese, e o volume normal de sangue é assim restaurado à medida que o excesso de água é expelido. A alteração oposta ocorre quando o volume de sangue é reduzido. Um aumento da pressão arterial estimula os receptores de pressão do seio carotídeo, que inibem reflexivamente a libertação da hormona antidiurética. Além disso, o peptídeo natriurético atrial inibe a secreção da hormona antidiurética e a angiotensina II estimula a sua secreção.