A púrpura esplénica é um dos sinais clínicos da púrpura hepática. A maioria dos pacientes com púrpura hepática são assintomáticos, alguns podem apresentar hepatomegalia e elevação ligeira da transaminase, ocasionalmente com púrpura esplénica precisa de ser diferenciada da púrpura infecciosa e da púrpura da droga. 1. púrpura infecciosa é uma púrpura que ocorre secundária a vários factores infecciosos que danificam a parede capilar do sangue. Esta púrpura não é uma doença independente, mas um fenómeno clínico de várias doenças infecciosas. Durante o desenvolvimento e progressão da doença, além da púrpura, o paciente também tem febre, calafrios e sintomas clínicos relacionados com o local da infecção. Aspirina, dores anti-inflamatórias, alopurinol, sais de metais pesados, fenotiazinas, sulfonamidas, penicilina, quinino e cumarinas podem causar purpura cutânea, que desaparece automaticamente após a paragem da droga. Para além dos complexos imunitários medicamentosos que danificam pequenos vasos sanguíneos e aumentam a fragilidade vascular, a patogénese está parcialmente relacionada com a inibição da produção de plaquetas por fármacos, aumento da destruição de plaquetas por anticorpos medicamentosos e interferência na função plaquetária por fármacos. Deve ser distinguida da púrpura infecciosa e da púrpura induzida por drogas, que se caracterizam pela ausência de um local específico de origem, assimetria, e aparência não esporádica. A última púrpura é caracterizada por pequenos pontos ou manchas espalhados sem tendência a fundir-se, não se projecta da pele e está assimetricamente distribuída.