As crianças são activas por natureza, e muitos problemas de desenvolvimento e lesões são difíceis de detetar sem atenção, ou já formaram uma deformidade fixa quando são detectados. Entre estes, é comum encontrar familiares que trazem os seus filhos ao consultório para perguntar porque é que o pescoço do seu filho está torto. Eis as causas mais comuns. A inclinação cervical congénita é uma contratura fibrosa do músculo esternocleidomastóideo de um dos lados, resultando numa deformidade em que o pescoço, a cabeça e a face ficam inclinados para o lado afetado. A causa é a fibrose do músculo esternocleidomastóideo devido a várias razões, e a contratura gradual leva ao aparecimento de um estrabismo. As causas e a fibrose não são bem compreendidas. A maioria dos estudiosos acredita que o parto pélvico, as lesões e os puxões durante o parto e outros factores levam à hemorragia por lesão do músculo esternocleidomastóideo, à mecanização do hematoma, à contratura e à formação. Manifestações clínicas do bebé após o nascimento, encontradas involuntariamente num dos lados da massa muscular esternocleidomastoideia, 2 ~ 3 semanas a massa torna-se gradualmente dura, inativa, em forma de pique, do tamanho de um dedo. Cerca de meio ano, a massa diminuiu gradualmente, mas a contratura fibrosa do músculo esternocleidomastóideo, encurtando, mostrando um cordão, puxando o occipital e inclinado para o lado afetado, a mandíbula virada para o lado saudável do ombro. Com o crescimento e o desenvolvimento, ambos os lados do rosto são assimétricos, o lado saudável está cheio, o lado afetado torna-se mais pequeno e ambos os olhos não estão numa linha horizontal e, em casos graves, a escoliose cervical pode ser secundária à escoliose cervical. De acordo com as manifestações clínicas, o lado afetado do músculo esternocleidomastóideo é contraído na forma de uma faixa, e a cabeça e a face são inclinadas, de modo que o diagnóstico do colo do útero mioclônico é claro. No entanto, o diagnóstico diferencial é muito importante: 1, anormalidades da coluna cervical cervical óssea, como subluxação atlantoaxial, meia vértebra, etc., o músculo esternocleidomastóideo não é contratura, o exame de raios-X pode confirmar o diagnóstico. 2 . Inflamação no pescoço, com linfonodos aumentados, dor de pressão local e sintomas sistêmicos, e sem contratura do músculo esternocleidomastoideo. Anormalidade muscular ocular A força muscular dos músculos extra-oculares é desequilibrada, e os pacientes com estrabismo coordenam sua visão com o desvio do pescoço. A deteção precoce e o tratamento precoce são recomendados para o tratamento. O estrabismo em estágio tardio pode ser corrigido cirurgicamente, mas outras anormalidades teciduais (como assimetria facial, escoliose cervical) são difíceis de retornar ao normal. 1 . Tratamento corretivo manipulativo: após o diagnóstico do recém-nascido, massagem suave e compressas quentes todos os dias, puxando passivo por manipulação, moderadamente para o lado saudável da cabeça, várias vezes ao dia, cada vez 10 ~ 15. Devem ser utilizadas almofadas de areia para a fixar durante o sono. Com o crescimento da criança, a força da manipulação do gatilho aumentou, o occipital girou para o lado saudável, a mandíbula para o lado afetado, várias vezes ao dia gatilho, perseverança, a maioria dos resultados satisfatórios. 2, tratamento cirúrgico: adequado para crianças com mais de 1 ano de idade, geralmente usam a extremidade proximal da clavícula em um dedo transversal, fazer uma incisão transversal, para crianças de 1 a 4 anos de idade, a condição é leve, apenas cortar a cabeça da clavícula do músculo esternocleidomastóideo e da cabeça esternal, a aplicação do colar cervical pós-operatório para manter e ligeiramente sobre a posição corrigida, e muitas vezes para o lado afetado da mandíbula inferior da criança, a rotação occipital para o lado saudável. Para as crianças com mais de 4 anos de idade e com estrabismo grave, é possível cortar e libertar o músculo esternocleidomastoideu superior e inferior. Em casos de contratura dos tecidos moles, é feita uma incisão ao longo do músculo esternocleidomastóideo a partir do processo mastoide, e todos os tecidos moles tensos são removidos até o músculo estar completamente liberto. A ferida é suturada, a cabeça é colocada numa posição ligeiramente sobrecorrigida e a cabeça, o pescoço e o tórax são fixados em gesso durante 4 a 6 semanas e, após a remoção do gesso, são realizados exercícios passivos de tração da cabeça. Durante a operação, deve ter-se o cuidado de não danificar o nervo frénico, a artéria carótida comum e a veia jugular externa; deve evitar-se danificar o nervo facial que passa por baixo da orelha quando se faz o corte e a libertação superiores.