A rinite causadora da otite mediática parece dizer às pessoas que o nariz e a orelha estão ligados. Então porque é que o ranho não sai da orelha quando a orelha é colocada na sua posição mais baixa? A razão é que a cavidade nasal está ligada à cavidade faríngea, que por sua vez tem uma trompa de Eustáquio que conduz à câmara timpânica da orelha média, pelo que o nariz está ligado à orelha. Nas crianças pequenas, a trompa de Eustáquio é muito curta, larga e plana, pelo que a infecção da nasofaringe pode facilmente propagar-se ao longo da membrana mucosa da trompa de Eustáquio até à câmara timpânica, causando assim otite média. A abertura faríngea da trompa de Eustáquio não se encontra ao mesmo nível que a parede lateral da cavidade nasal e a membrana mucosa da trompa de Eustáquio é crepitante, impedindo que o fluido faríngeo entre na câmara timpânica, pelo que é difícil o fluido nasal transparente fluir para a trompa de Eustáquio. Se o médico colocar gotas auriculares no canal auditivo externo da criança e depois pedir à criança que as engula, e sentir amargura na boca após alguns minutos, significa que a membrana timpânica da criança se rompeu e o líquido entrou na faringe a partir do ouvido médio através da trompa de Eustáquio. Quando se nota que o seu filho tem o nariz a pingar frequentemente, significa que há provavelmente inflamação na nasofaringe, e se esta for acompanhada por uma dor de cabeça, pode ser devido a otite média. Se encontrar pus a fluir do canal auditivo externo, isto indica que o tímpano tem ulcerado. Como a pressão do pus sobre a câmara timpânica é reduzida, a dor de cabeça pode ser reduzida em conformidade. É importante notar que quando o pus é encontrado no ouvido de uma criança, é importante não utilizar pó seco insolúvel no ouvido, pois pode bloquear o canal auditivo e impedir o pus de sair, fazendo com que a inflamação se desenvolva no processo mastóide, resultando em meningite e infecção sistémica.