O procedimento completo de cirurgia aberta para otite média do tipo colesteatoma com timpanoplastia microscópica da via mastóidea é o seguinte
1. anestesia geral intubada pela boca.
2) Posicionamento: o doente está deitado de costas, com a cabeça inclinada para o lado saudável e o ouvido operado virado para fora e para cima.
3) Desinfeção: A desinfeção periauricular, de ambos os lados do pavilhão auricular e do canal auditivo externo é feita por rotina com iodo. Deve ser colocada uma toalha perfurada esterilizada.
4) Incisão do sulco auricular posterior, até ao nível da aurícula, até à ponta da mastoide, curva, com cerca de 4 cm de comprimento, incisão da pele e dos tecidos subcutâneos camada a camada, hemostase por electrocauterização, separação do periósteo da mastoide, exposição do córtex ósseo da mastoide, até à linha temporal, até à ponta da mastoide e posteriormente à incisão do seio etmoidal, contorno da mastoide através da abordagem da área da peneira.
5) Ressecar a parede óssea lateral da câmara timpânica e a parede óssea posterior do canal auditivo externo para expor completamente as câmaras timpânicas média e superior.
6) Remover cuidadosamente a granulação da câmara e do seio timpânicos, ou o colesteatoma e outros tecidos doentes, e examinar e tratar os ossículos auditivos necróticos.
7) Através da incisão pós-auricular, efetuar a metaplastia auricular e a ossiculoplastia para aumentar a abertura do canal auditivo externo.
8. retirar a fáscia do músculo temporal e efetuar a reparação da membrana timpânica com o método incorporado para reconstruir os ossículos auditivos. A membrana timpânica é fixada com esponja de gelatina absorvível nos lados interno e externo, e a cavidade mastoide é preenchida com gaze iodofórmica.
9. fecho de sutura intermitente da incisão pós-auricular, ligadura de pressão na área de operação.
10. depois que o paciente acordar satisfatoriamente, retorne à enfermaria.