Na prática clínica, quando uma coroa é fracturada ou deteriorada ao nível subgengival, isto pode interferir com a fabricação da restauração e muitas vezes levar à extracção. A força do alongamento clínico de coroas inclui tanto métodos cirúrgicos como ortodônticos, sendo o método cirúrgico o alongamento de coroas. O alongamento da coroa é o método cirúrgico de baixar a margem gengival, expondo a estrutura dentária saudável e alongando a coroa clínica, facilitando assim a restauração do dente ou resolvendo problemas estéticos. Normalmente, a distância do fundo do sulco gengival até ao topo do rebordo alveolar é constante. Esta distância é chamada de largura biológica e inclui o epitélio de ligação e o tecido conjuntivo ligado à superfície da raiz no topo da coroa do rebordo alveolar, que tem normalmente cerca de 2mm de largura. O princípio básico do alongamento da coroa é utilizar a cirurgia de retalho em combinação com a osteotomia para baixar o nível do topo do rebordo alveolar e a margem gengival, alongando assim a coroa clínica, mantendo ao mesmo tempo a largura biológica normal. Se apenas for realizada uma gengivectomia sem remover parte da crista alveolar, a gengiva voltará frequentemente a crescer até ao seu nível pré-operatório antes de a restauração estar concluída, ou ocorrerão manifestações inflamatórias como hiperplasia gengival, vermelhidão e inchaço e reabsorção óssea alveolar após a restauração estar concluída, este fenómeno deve-se principalmente ao facto de a gengiva por si só não poder ser removida para satisfazer a exigência de largura biológica. 2. sondar a localização e extensão da extremidade quebrada do dente, estimar a posição da margem gengival após o desbridamento cirúrgico e desenhar a incisão. No caso dos dentes anteriores, deve ser considerada a harmonização da posição da margem gengival pós-operatória com a dos dentes adjacentes; no caso do alongamento cosmético da coroa dos dentes anteriores, a posição da incisão deve seguir a forma fisiológica da gengiva, prestando atenção às diferentes alturas gengivais dos incisivos centrais, incisivos laterais e cúspides. 3. a posição da incisão oblíqua interna é determinada de acordo com a nova posição da margem gengival pós-operatória. Se a largura gengival anexada for insuficiente, é necessário um flap de reposicionamento da raiz. 4, a aba é rodada e a gengiva removida é removida para expor a superfície da raiz ou secção radicular. 5. o corte ósseo é efectuado para remover parte do osso de suporte, de modo a que a altura da crista óssea possa ser posicionada de modo a satisfazer a largura biológica pós-operatória, geralmente com o topo da crista óssea a descer pelo menos 3mm acima da raiz da margem de fractura do dente. Durante o corte do osso, também se deve ter o cuidado de assegurar que a altura da crista seja gradualmente deslocada do resto do dente e da crista do dente adjacente, sem disparidade significativa, de modo a que se possa obter um bom perfil gengival após o procedimento. As osteotomias são frequentemente realizadas utilizando uma broca turbo de alta velocidade n.º 8 ou cinzel ósseo redondo.