Esperança para doentes com “cancro pancreático”: dúvidas clínicas

  As manifestações clínicas do cancro do pâncreas não são bem compreendidas em muitos detalhes: 1. dor “tipo banda” na parte inferior das costas: do conhecimento existente, este sintoma indica que o tumor invadiu o plexo retroperitoneal, que é uma manifestação da fase avançada do tumor. De facto, qualquer lesão que invada o plexo retroperitoneal pode apresentar manifestações semelhantes. Se este sintoma estiver presente durante mais de um ano e a lesão não aumentar significativamente no acompanhamento por imagem, é provável que seja outra lesão de crescimento lento e de evolução lenta (por exemplo, fibrose retroperitoneal, inflamação, malignidade de baixo grau, etc.); se este sintoma piorar gradualmente e a lesão aumentar em extensão no acompanhamento por imagem regular, é provável que seja uma lesão de evolução mais rápida (por exemplo, cancro pancreático, cancro não controlado pancreatite).  Metástases extra-pancreáticas: As principais metástases extra-pancreáticas do cancro pancreático são os gânglios linfáticos locais e o fígado, uma vez que as metástases aparecem, o prognóstico é muito pobre e o tempo de sobrevivência não é longo. Na minha experiência, é muito provável que se trate de uma metástase de outros tumores, pelo que devemos procurar activamente o foco principal e tomar a patologia para a quimioterapia dirigida. Se outros antecedentes médicos, testes clínicos e laboratoriais não sugerirem outros tumores, o exame PET-CT é uma boa opção.  3. perda de apetite e perda de peso: Só no sentido literal, é demasiado rebuscado considerar estes dois pontos como manifestações de cancro pancreático avançado. A perda do apetite pode ter muitas causas. Apenas a perda de peso inexplicável de mais de 10% no prazo de 3 meses deve ser notada em relação ao cancro pancreático.  4. taxa de crescimento tumoral: Existem muitos tipos de tumores malignos do pâncreas, e o adenocarcinoma ductal do pâncreas é um dos tumores de crescimento mais rápido, que deve aumentar significativamente se acompanhado a intervalos de 3 meses, enquanto a maioria das lesões benignas e tumores malignos de baixo grau crescem muito mais lentamente.  Em resumo, as manifestações clínicas do cancro pancreático no sentido popular são demasiado grosseiras e não devem ser excessivamente pessimistas. É importante criar confiança na superação da doença e identificar as suspeitas e tomar medidas específicas em estreito acompanhamento e análise cuidadosa.