Esperança para doentes com “cancro pancreático”: avaliação do resultado

  Quando se tem um tumor pancreático, está ansioso por receber um tratamento agressivo e eficaz. Mas qual é o tratamento “positivo” e “eficaz” ideal? Devido ao conhecimento superficial, medo e fé cega no tratamento médico dos tumores pancreáticos, o problema principal não é “não agressivo” mas “demasiado agressivo”. O problema principal não é “não agressivo” mas “demasiado agressivo”, com todos os tipos de tratamentos invasivos e irreversíveis a serem oferecidos numa altura em que o diagnóstico ainda tem de ser clarificado.  Objectivamente falando, o valor dos tratamentos médicos disponíveis para a maioria dos cancros pancreáticos é limitado, e a maioria das pessoas que esperam uma cura radical através da tecnologia actual, em particular, ficarão desapontadas. Em vez disso, pode ser mais realista concentrar-se mais na melhoria dos sintomas e no prolongamento da vida.  Os indicadores principais para determinar se um tratamento é eficaz são os seguintes.  1. alteração do tamanho do tumor: apenas para lesões de massa mensurável, não para lesões difusas ou pequenas lesões difíceis de medir.  2.Change de indicadores laboratoriais: refere-se principalmente ao CA19-9. Se este indicador for normal ou apenas generalizado >1000 sem valor específico, não há valor a julgar. Durante o tratamento, a diminuição do CA19-9 deve excluir a interferência da melhoria da inflamação biliopancreática, para além de considerar o tratamento eficaz.  3. alterações nos sintomas subjectivos: a dor abdominal é uma manifestação tardia da maioria dos doentes com cancro do pâncreas, com formas e graus de expressão variados, e é mais influenciada pela psicologia, pelo que a sua utilização como indicador para avaliação da eficácia tem um valor de referência limitado.  Objectivamente falando, todos os três indicadores acima referidos têm margem para ambiguidade e valor limitado para julgamento. Inversamente, se não houver indicadores claros dos três acima referidos, será cancro pancreático? A necessidade de um tratamento excessivamente agressivo é discutível.