Os primeiros três meses após a cirurgia são uma fase importante para superar o trauma da cirurgia e recuperar da condição física, devendo-se notar o seguinte.
1. continuar a tomar os vários medicamentos prescritos pelo médico a tempo e na quantidade certa.
2. prevenir infecções, especialmente inflamação das vias respiratórias, periodontite, furúnculos cutâneos e infecções das vias urinárias. Devem ser controlados assim que forem detectados. Para febre intermitente ou persistente de origem desconhecida, não procurar aconselhamento médico ou usar antimicrobianos indiscriminadamente. Deve vir imediatamente ao nosso hospital para evitar atrasar o tratamento.
3. após a cirurgia, deve manter um nível de actividade adequado a fim de recuperar a sua função pulmonar, melhorar a sua aptidão física e melhorar a sua qualidade de vida enquanto a sua função cardíaca recupera. A quantidade de actividade deve ser medida e gradual, de modo a não causar falta de ar. Não passar o dia inteiro na cama a descansar.
4.Arrange a sua vida de recuperação precoce, mantenha o seu espírito feliz, descontraído, optimista e confiante.
5, dieta: não evite os alimentos, preste atenção ao aumento da nutrição, suplemento de proteínas e vitaminas. Não é aconselhável comer alimentos demasiado salgados. Os doentes com função cardíaca deficiente devem limitar a quantidade de água que bebem adequadamente e não devem comer uma grande quantidade de arroz fino e sopas de uma só vez para evitar a ingestão excessiva de líquidos e aumentar a carga sobre o coração. Os doentes que tomam diuréticos devem prestar especial atenção à suplementação de plasma de potássio e sódio para não afectar a função cardiopulmonar e a recuperação da massa corporal. Controlar rigorosamente o peso a longo prazo após a cirurgia.
6. um exame detalhado (incluindo exame físico, ECG, raio-X torácico, ecocardiograma, etc.) deve ser realizado no hospital três meses após a cirurgia para ajustar a medicação de acordo com os resultados do exame e para fazer instruções de saúde para a vida e o trabalho futuros. Os doentes que tiveram as suas válvulas cardíacas substituídas devem ter a sua PT monitorizada e a sua dose de anticoagulante ajustada.
Quando posso voltar ao trabalho e ao trabalho de parto?
Após a cirurgia cardíaca, a velocidade e extensão da recuperação depende da gravidade da condição antes da cirurgia, do tamanho da operação e do estado da função cardíaca e da aptidão geral. Em geral, três meses após a cirurgia, o foco principal é a recuperação e actividades apropriadas. Após três meses, a maioria dos pacientes será capaz de se envolver em actividades físicas normais e de trabalhar se a sua função cardíaca tiver recuperado satisfatoriamente e se estiverem de boa saúde. Um pequeno número de pacientes com função cardíaca pré-operatória muito deficiente e cirurgia tardia só pode realizar trabalhos leves, embora haja uma melhoria significativa após a cirurgia.
Como pode dizer como funciona o seu coração?
Existem quatro níveis de funcionamento do coração, de acordo com os sintomas que experimenta.
Grau I: falta de ar ocasional, capaz de realizar actividades físicas.
Grau II: Pode realizar actividades físicas leves e trabalhar, mas tem falta de ar após o esforço.
Grau III: incapaz de se envolver em actividades físicas, mas ainda consegue cuidar de si próprio, mas falta de ar após uma pequena actividade.
Grau IV: Em estado de insuficiência cardíaca, incapaz de viver uma vida normal e confinado ao descanso na cama.
O que preciso de fazer para determinar a função do meu coração?
Uma vez conhecido o seu funcionamento cardíaco, deve saber que os dois primeiros níveis de insuficiência cardíaca são compensatórios, pelo que só precisa de descansar e evitar a fadiga, ou tomar uma pequena quantidade de medicamentos cardiotónicos ou diuréticos. Os dois segundos níveis são a descompensação cardíaca e requerem frequentemente uma combinação de terapia cardíaca e diurética rigorosa e uma visita ao hospital para verificar qualquer nova patologia intracardíaca que possa estar a causar as anomalias.
Orientação de medicação de substituição pós-válvula.
Os medicamentos comummente utilizados incluem: anticoagulantes como a varfarina, diuréticos cardiotónicos incluindo digoxina, hidroclorotiazida e ambrisentina, antiarrítmicos, e medicamentos anti-hipertensivos como o captopril e analgésicos cardíacos. Dependendo da condição e função cardíaca, a maioria dos medicamentos, excepto anticoagulantes, pode ser afilada durante 3 a 6 meses. Um pequeno número de pacientes com funções cardíacas muito deficientes pode também necessitar de medicação a longo prazo após a cirurgia. Embora uma válvula cardíaca artificial possa corrigir lesões da válvula e restaurar a função cardíaca, afinal é um corpo estranho e o sangue pode facilmente coagular dentro e à volta da válvula artificial para formar um trombo, afectando assim a abertura e o fecho dos folhetos da válvula e tornando a válvula disfuncional. A anticoagulação é portanto necessária após a substituição da válvula para prevenir a trombose e para assegurar que a válvula protética funciona correctamente. A anticoagulação ao longo da vida é necessária para válvulas mecânicas e 3-6 meses para válvulas biológicas. Devido a diferenças individuais, a quantidade de anticoagulante utilizada após a substituição da válvula varia de pessoa para pessoa. Após a alta do hospital, o paciente receberá uma dose inicial de anticoagulação, que será verificada a cada 1 a 2 semanas e ajustada de acordo com os critérios de anticoagulação, e depois a cada 2 a 4 semanas quando a anticoagulação for mais estável (aproximadamente um mês). Cuidado com os alimentos que têm um efeito sobre os medicamentos anticoagulantes. As drogas que aumentam o efeito anticoagulante incluem: metronidazol, aspirina, heparina, álcool e antimicrobianos de largo espectro.
As drogas e alimentos que reduzem o efeito anticoagulante incluem: hipnóticos, rifampicina, estrogénio, espinafres, couve, couve-flor, ervilhas, cenouras, tomates, etc. Nota: Estes medicamentos ou alimentos que afectam a anticoagulação não são absolutamente inexistentes. Geralmente não têm um efeito significativo quando tomados por breves momentos ou numa dieta normal equilibrada, mas apenas quando tomados durante um longo período de tempo ou quando estes alimentos são a base da sua dieta. Neste caso, é importante encurtar o intervalo entre as verificações de PT e ajustar a dosagem de warfarina a tempo de manter o PT estável. A anticoagulação inadequada é causada pelo uso inadequado de anticoagulantes. A anticoagulação inadequada pode levar a uma actividade deficiente das válvulas se se formar um trombo, e pode haver uma mudança na qualidade do tom das válvulas, de crispado para baixo e baço. Se se formar um trombo, pode levar a uma actividade deficiente da válvula, a uma alteração na qualidade dos sons da válvula, de frágil a baça, ou mesmo a uma insuficiência cardíaca; embolia cerebrovascular pode causar sintomas neurológicos semelhantes aos do AVC; embolia arterial dos membros pode causar isquemia e dor. Estas condições devem ser tratadas prontamente. A overdose de anticoagulação é causada pelo uso excessivo de anticoagulantes e pode levar a várias complicações hemorrágicas, tais como hemorragia nasal e gengival, hematomas subcutâneos ou hemorragias roxas, hemorragia menstrual intensa, e em casos graves, hemorragia interna, tais como hemorragia intracraniana, hemorragia gastrointestinal e sangue na urina. Os sinais acima referidos devem ser prontamente reduzidos e a dosagem deve ser prontamente testada e vista por um médico.